新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
肇福保保障范圍超出肇慶范圍可報銷嗎
更新時間：2022-10-25 16:49:39作者：智慧百科
問：肇福保保障范圍超出肇慶范圍可報銷嗎？
答：在異地就醫(yī)符合條件的可以通過零星報銷途徑進行報銷。詳細規(guī)則參見后文。
2023年度肇慶肇福保異地報銷規(guī)則
2022年異地報銷規(guī)則點擊此處查看
適用零星理賠的情況：
A、異地就醫(yī)已進行醫(yī)保結算的醫(yī)療費用
參保人異地就醫(yī)出院時已進行醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結算的，符合肇福保報銷條件的參保人，可通過線下或線上的方式提交零星報銷理賠資料，通過線上提交零星報銷資料的參保人，資料審核通過后，需前往醫(yī)保歸屬地的辦理點進行線下紙質(zhì)理賠資料提交，所提交的紙質(zhì)零星報銷資料，由肇福保主承辦保險公司歸檔保存。
B、本市就醫(yī)或異地就醫(yī)未進行醫(yī)保結算的醫(yī)療費用
在符合肇慶市基本醫(yī)療保險相關政策規(guī)定的前提下，如被保險人因特殊原因在本市或異地就醫(yī)未能及時進行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算的，需到肇慶市各醫(yī)保服務大廳提交醫(yī)保零星報銷，其中符合“肇福?！贝龇秶膮⒈Ｈ税凑誂的流程辦理理賠報銷。
C、本市其他醫(yī)療保障不屬于國家醫(yī)保信息系統(tǒng)結算的醫(yī)療費用
對于不屬于肇慶市基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)結算的本市其他醫(yī)療保障(特指特藥待遇)，需由參保人通過線下或線上的方式提交零星報銷理賠資料，通過線上提交零星報銷資料的參保人，審核通過后，參保人需前往醫(yī)保歸屬地的辦理點進行線下紙質(zhì)理賠資料提交，所提交的紙質(zhì)零星報銷資料，由肇福保主承辦保險公司歸檔保存。
D、異地就醫(yī)醫(yī)療費用墊付
對于已使用異地就醫(yī)醫(yī)療費用墊付服務的，于出院時由墊付服務公司現(xiàn)場完成結算并由服務公司收取完整的理賠資料，代參保人向保險公司提交理賠申請和辦理理賠手續(xù)。