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　　2023年度常州惠民保理賠要提供什么呢？

　　一、住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用、住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用責(zé)任、意外門急診費(fèi)用責(zé)任、上海質(zhì)子重離子醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任

　　由受益人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提供下列證明和資料

　　（1）理賠申請(qǐng)書

　?。?）被保險(xiǎn)人的有效身份證件復(fù)印件；(若被保險(xiǎn)人是未成年人或無民事行為能力人時(shí)，監(jiān)護(hù)人代為申請(qǐng)，需提供監(jiān)護(hù)人身份復(fù)印件及監(jiān)護(hù)關(guān)系證明（戶口本、出生證等）)

　?。?）門（急）診病歷/住院病歷/疾病診斷證明(住院病歷含病案首頁、入院記錄、岀院小結(jié)、影像檢查報(bào)告，藥品明細(xì)和處方)，醫(yī)療處方單（針對(duì)發(fā)票或病歷上無詳細(xì)藥品名稱及單價(jià)需提供），首次申請(qǐng)需提供初次確診罹患相關(guān)疾病的病史材料。

　　（4）在指定醫(yī)院刷常州市醫(yī)?？ň歪t(yī)后，由該醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用原始憑證；（若未刷醫(yī)保卡就醫(yī)的，需在常州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門進(jìn)行零星結(jié)算后提供結(jié)算單原件及醫(yī)療票據(jù)復(fù)印件。）

　　（5）被保險(xiǎn)人/受益人銀行卡復(fù)印件

　?。?）保險(xiǎn)公司認(rèn)為與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和材料。

　　二、特定高額藥品保障責(zé)任

　?。?）保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；

　?。?）被保險(xiǎn)人身份證明（身份證或戶口本。若被保險(xiǎn)人是未成年人，需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明；若被保險(xiǎn)人身故，由受益人申請(qǐng)，同時(shí)需提供受益人與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明、被保險(xiǎn)人醫(yī)學(xué)死亡證明、戶籍注銷證明、火化證；若被保險(xiǎn)人若委托他人申請(qǐng)，需提供申請(qǐng)人親筆簽名的授權(quán)委托書，授權(quán)委托書須注明授權(quán)范圍或事項(xiàng)并提供雙方身份證件）；

　　（3）醫(yī)保結(jié)算單原件、藥品發(fā)票、費(fèi)用清單；若存在其它第三方先行賠付的情況，需提供其它第三方結(jié)算分割單原件，體現(xiàn)補(bǔ)充賠付差額的依據(jù)材料；

　?。?）門急診病歷、疾病診斷證明、住院病歷/出院小結(jié)（住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)、影像檢查報(bào)告、首次確診疾病診斷書等）、藥品處方等資料；

　?。?）免疫組化/基因檢測(cè)報(bào)告；

　?。?）受益人身份證明、銀行卡復(fù)印件；

　?。?）所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

　　以上證明和資料不完整的，保險(xiǎn)公司將及時(shí)一次性通知被保險(xiǎn)人/受益人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。

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