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      1. 蘇州居民醫(yī)保生育待遇享受條件

        更新時間:2022-10-27 16:35:39作者:智慧百科

        蘇州居民醫(yī)保生育待遇享受條件

          享受條件

          1.符合國家生育政策;

          2.按照規(guī)定參加居民醫(yī)療保險,實施產(chǎn)前檢查或生育時具備居民醫(yī)療保險待遇享受資格。

          注意事項

          1.女參保人員因生育引起流產(chǎn)、引產(chǎn)的,持本人社會保障卡在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用,由居民醫(yī)療保險基金按照職工同類醫(yī)療費用三級醫(yī)療機構(gòu)定額結(jié)算標準的50%結(jié)付。

          2.女參保人員在外地產(chǎn)前檢查、生育分娩或因緊急情況在本地非生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育分娩發(fā)生的醫(yī)療費用,由本人現(xiàn)金結(jié)付后,持本人居民身份證、社會保障卡、醫(yī)療費用收費票據(jù)和明細清單等,到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷結(jié)付手續(xù)。生育醫(yī)療費用高于定額結(jié)付標準的,按定額標準結(jié)付,低于定額標準的,按實結(jié)付。此項業(yè)務(wù)提供微信在線申請功能,參保人員可關(guān)注“蘇州醫(yī)保”微信公眾號,通過“在線辦事”欄目申請。

          3.符合生育待遇享受條件的參保人員,在國外或港澳臺地區(qū)生育發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金不予支付。

          4.參保人員的產(chǎn)前檢查費用、生育醫(yī)療費用中,自負、自費醫(yī)療費用不列入實時醫(yī)療救助和大病保險待遇結(jié)付范圍;住院費用不列入住院醫(yī)療費用累計。

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