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　　天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷辦理地點(diǎn)

　　??天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一般是聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，墊付報(bào)銷可攜帶材料到所在地社保中心進(jìn)行報(bào)銷。如有疑問您可以撥打022-12333或022-12345進(jìn)行咨詢。

　　天津市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心地址：天津市和平區(qū)建設(shè)路18號(hào)

　　??醫(yī)保報(bào)銷的影響因素

　　定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門審查獲得醫(yī)保定點(diǎn)資格，并經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定且與之簽訂了有關(guān)協(xié)議的，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)藥服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的機(jī)構(gòu)。根據(jù)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度，參保人員定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保按規(guī)定予以報(bào)銷。

　　“三個(gè)目錄”

　　為保障參保人員基本醫(yī)療需求，規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療等方面的管理，基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定了藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報(bào)銷范圍(俗稱“三大目錄”)。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合三大目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定給予支付。

　　起付線&封頂線

　　起付標(biāo)準(zhǔn)也稱“起付線”，是指參保人員在享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷之前需要自己先行支付的費(fèi)用額度。

　　最高支付限額也稱“封頂線”，是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人員醫(yī)療費(fèi)用的上限。超出最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不再支付。

　　附：天津市醫(yī)療保障基金管理中心各區(qū)分中心地址及咨詢電話