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　　武漢重特大疾病醫(yī)療救助對(duì)象：

　　武漢市將醫(yī)療救助對(duì)象按照困難程度劃分為四個(gè)類別，分層分類救助。

　　1、一類救助對(duì)象：特困人員、孤兒；

　　2、二類救助對(duì)象：低保對(duì)象、返貧致貧人口；

　　3、三類救助對(duì)象：城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口；

　　4、四類救助對(duì)象：因病致貧重病患者、區(qū)級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。

　　加強(qiáng)與鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障政策銜接，農(nóng)村低收入人口醫(yī)療保障待遇按照“就高不重復(fù)”原則給予資助。

　　 武漢重特大疾病醫(yī)療救助報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

　　一、基本醫(yī)保主體保障

　　在對(duì)參保居民實(shí)行普惠性財(cái)政補(bǔ)助的同時(shí)，通過(guò)全額或定額資助特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口等醫(yī)療救治對(duì)象參保，確保應(yīng)保盡保。

　　1、對(duì)一類醫(yī)療救助對(duì)象，按照個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予100%全額資助；

　　2、對(duì)二類醫(yī)療救助對(duì)象，按照個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于90%比例給予定額資助；

　　3、對(duì)納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口，在過(guò)渡期內(nèi)按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)50%比例給予定額資助。

　　二、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)

　　年度由個(gè)人支付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)12000元以上部分，納入大病保險(xiǎn)保障。

　　一類、二類醫(yī)療救助對(duì)象實(shí)施起付線降低50%、報(bào)銷比例提高5%、取消封頂線的傾斜支付政策。

　　三、醫(yī)療救助托底保障

　　1、醫(yī)療救助支出范圍

　?。?）參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)資助部分；

　?。?）在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用；

　?。?）符合門診慢特病(門診慢性病、特殊疾病)規(guī)定的門診治療費(fèi)用。

　　經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用部分，按規(guī)定納入醫(yī)療救助保障范圍。

　　由醫(yī)療救助基金支付的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用按照國(guó)家、省規(guī)定的目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　2、門診慢特病醫(yī)療救助

　　符合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病規(guī)定的，按照規(guī)定給予門診慢特病醫(yī)療救助。

　?。?）惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭透析、再生障礙性貧血、慢性阻塞性肺疾病、重性精神病等五類重特大疾病符合規(guī)定的自付門診醫(yī)療費(fèi)用，按照100%的比例給予救助，年救助限額為1萬(wàn)元。

　　（2）其他符合規(guī)定的門診慢特病的自付門診醫(yī)療費(fèi)用，按照50%的比例給予救助，年救助限額為5000元。

　　患有兩種及以上門診慢特病，年救助限額按單病種最高年救助限額執(zhí)行。

　　3、住院醫(yī)療救助

　　（1）一類、二類醫(yī)療救助對(duì)象

　　不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)其政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用分別按照100%、80%比例救助。

　　（2）三類、四類醫(yī)療救助對(duì)象

　　起付標(biāo)準(zhǔn)分別為3000元、7000元。對(duì)其政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用分別按照70%、60%比例救助。

　　4、年度醫(yī)療救助限額

　　門診慢特病醫(yī)療救助和住院醫(yī)療救助共用年度醫(yī)療救助限額。

　　（1）一般疾病救助：

　?、?一類醫(yī)療救助對(duì)象年救助限額為2.6萬(wàn)元；

　?、?二類醫(yī)療救助對(duì)象按80%比例救助，年救助限額為2.6萬(wàn)元；

　?、?三類醫(yī)療救助對(duì)象按70%比例救助，年救助限額為1萬(wàn)元；

　?、?四類醫(yī)療救助對(duì)象按60%比例救助，年救助限額為1萬(wàn)元。

　　（2）重特大疾病救助：

　　① 一類醫(yī)療救助對(duì)象年救助限額為7萬(wàn)元；

　?、?二類醫(yī)療救助對(duì)象按80%比例救助，年救助限額為7萬(wàn)元；

　?、?三類醫(yī)療救助對(duì)象按70%比例救助，年救助限額為4萬(wàn)元；

　?、?四類醫(yī)療救助對(duì)象按60%比例救助，年救助限額為3萬(wàn)元。

　　5、托底保障措施

　　對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的醫(yī)療救助對(duì)象，經(jīng)三重制度綜合保障后，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)7000元，且有返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的人員，經(jīng)申請(qǐng)符合條件的，按照50%比例給予傾斜救助，年度救助限額為3萬(wàn)元。

　　如何獲得醫(yī)療救助？

　　醫(yī)療救助對(duì)象住院費(fèi)用實(shí)行三重制度綜合保障“一站式”直接結(jié)算。

　　經(jīng)基層首診轉(zhuǎn)診的一類、二類醫(yī)療救助對(duì)象和納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口，在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持有效證件住院，實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，入院時(shí)只需繳納基本醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，無(wú)需繳納住院押金。

　　注：自公布之日（2023年1月10日）起施行，有效期為5年。