中文字幕亚洲欧美日韩在线不卡,亚洲欧美日产综合在线网性色,思思久久精品6一本打道,综合视频中文字幕

　　?北京生育保險待遇常見問題解答

　　1、申領(lǐng)生育津貼要滿足什么樣的繳費條件?

　　答：①分娩當月正常繳納生育保險，且生育前連續(xù)正常繳費9個月;如生育前繳費不足9個月，則分娩后(含分娩當月)需連續(xù)正常繳費12個月;流產(chǎn)當月正常繳納生育保險。

　　②分娩前連續(xù)繳費不足9個月，其生育津貼由用人單位支付，分娩前連續(xù)繳費不足9個月，分娩之月后(含分娩月)連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。

　　2、什么情況下補繳可以補支生育津貼?

　　答：(1)用人單位整體欠繳的，人員名單進入月報的、做月報補繳，可以補支。

　　(2)個人欠繳小于等于三個月(不包括分娩、引流產(chǎn)當月)，補繳可以補支。

　　3、育津貼申領(lǐng)后如何支付?

　　答：生育津貼的支付方式選擇單位發(fā)放的，單位在收到生育津貼款項后應(yīng)按政策規(guī)定及時支付給申領(lǐng)職工本人;選擇銀行代發(fā)的，請關(guān)注申領(lǐng)人個人賬戶到賬信息。

　　4、生育津貼審核通過后，一直未收到相應(yīng)款項?

　　答：如生育津貼已審核通過，但相應(yīng)款項未撥付至單位或個人帳戶，申領(lǐng)單位或申領(lǐng)人可在綜合大廳顯示屏或咨詢臺進行核實。

　　5、生育津貼如何計算?

　　答：生育津貼以參保職工本人終止妊娠之月所在用人單位月繳費平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。文件依據(jù)《關(guān)于規(guī)范生育保險津貼待遇支付有關(guān)問題的通知》(京醫(yī)保發(fā)[2019]32號)

　　6、生育津貼低于本人產(chǎn)假工資如何發(fā)放?

　　答：①生育津貼即為產(chǎn)假工資，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的，用人單位不得克扣;

　?、谏蛸N低于本人產(chǎn)假工資標準的，差額部位由用人單位補足。

　　7、生育保險參保職工在外埠發(fā)生的生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用如何申報?

　　答：職工將在外埠發(fā)生的生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用單據(jù)及相關(guān)材料證明一次性提交單位，由用人單位負責到區(qū)縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)，報銷標準按照本市生育保險醫(yī)療費用支付范圍及標準執(zhí)行。(文件依據(jù)京勞社醫(yī)發(fā)[2005]62號)

　　8、不在本市長期居住的外埠戶籍參保人員，在本市無法辦理《北京市流動人口生育登記服務(wù)單》的參保人，申報生育保險醫(yī)療費用時需要提供什么材料?

　　答：不在本市長期居住的外埠戶籍參保人員，在本市無法辦理《北京市流動人口生育登記服務(wù)單》的參保人，申報生育保險醫(yī)療費用時需要提供：戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))以上計劃生育行政部門出具的生育證明復(fù)印件。

　　9、生育保險參保職工因流產(chǎn)、引產(chǎn)申報產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用時，未領(lǐng)取《北京市生育登記服務(wù)單》、《北京市再生育確認服務(wù)單》、《北京市流動人口生育登記服務(wù)單》、《北京市流動人口再生育登記服務(wù)單》的，申報產(chǎn)前檢查需要什么材料?

　　答：生育保險參保職工因流產(chǎn)、引產(chǎn)申報產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用時，未領(lǐng)取《北京市生育登記服務(wù)單》、《北京市再生育確認服務(wù)單》、《北京市流動人口生育登記服務(wù)單》、《北京市流動人口再生育登記服務(wù)單》的，可以出具有效的結(jié)婚證明作為享受生育保險待遇的證明。(文件依據(jù)京醫(yī)保發(fā)〔2017〕40號)

　　10、關(guān)于醫(yī)事服務(wù)費生育保險支付標準是什么?

　　答：(一)生育保險按限額支付方式結(jié)算的門急診醫(yī)療費用，其門急診醫(yī)事服務(wù)費不在限額標準之內(nèi)，由生育保險基金定額支付，具體支付標準為：

　　(1)定額支付三級定點醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)事服務(wù)費40元。

　　(2)定額支付二級定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診醫(yī)事服務(wù)費28元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務(wù)費30元。

　　(3)定額支付一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診醫(yī)事服務(wù)費19元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務(wù)費20元。

　　(4)定額支付三級、二級、一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)急診醫(yī)事服務(wù)費60元、48元、39元。

　　(二)生育保險按限額支付方式結(jié)算的住院醫(yī)療費用，其住院醫(yī)事服務(wù)費不在限額標準之內(nèi)，由生育保險基金全額支付。

　　(三)生育保險按定額支付方式結(jié)算的住院醫(yī)療費用，其住院醫(yī)事服務(wù)費在定額標準之內(nèi)，由生育保險基金按相關(guān)規(guī)定支付。

　　(四)生育保險按項目支付方式結(jié)算的住院醫(yī)療費用，其住院醫(yī)事服務(wù)費由生育保險基金全額支付。(文件依據(jù)京政發(fā)〔2017〕11號)

　　11、參保職工重復(fù)向生育保險基金申報醫(yī)療費用的，是否支付?

　　答：參保職工生育醫(yī)療費用已經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療已報銷，重復(fù)向生育保險基金申報的，生育保險基金不予支付。凡重復(fù)向生育保險基金申報已報銷醫(yī)療費用的參照處理。(文件依據(jù)京醫(yī)保發(fā)〔2017〕41號)

　　12、當次分娩的產(chǎn)前檢查費用是否可以多次申報?

　　答：女職工在終止妊娠后將產(chǎn)前檢查費用單據(jù)一次性交單位，由用人單位負責到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。(文件依據(jù)京勞社醫(yī)發(fā)〔2005〕62號)

　　13、在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，是否可享受生育保險待遇?

　　答：參保職工在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，可以享受生育津貼待遇，其生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用不予支付。(文件依據(jù)京人社醫(yī)發(fā)〔2012〕176號)

　　14、生育保險支付的生育醫(yī)療費用和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用有哪些?

　　答：(1)生育醫(yī)療費用支付范圍：產(chǎn)前檢查的醫(yī)療、分娩的醫(yī)療費用。

　　(2)計劃生育的醫(yī)療費用支付范圍：職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　以上所發(fā)生的醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的，由生育保險基金支付。(文件依據(jù)京勞社醫(yī)發(fā)〔2005〕63號)

　　15、什么情況下的計劃生育手術(shù)費，生育保險基金按項目付費方式支付?

　　答：計劃生育復(fù)通術(shù)，宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、斷裂、變形、異位或在絕經(jīng)1年后實施的取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)的住院醫(yī)療費用，生育保險基金按項目付費方式支付。(文件依據(jù)京勞社醫(yī)發(fā)〔2005〕62號)

　　16、哪些情況下分娩當次的醫(yī)療費用按項目付費?

　　答：①重度血小板減少(血小板計數(shù)小于8萬/mm3)

　?、谥囟蓉氀?血紅蛋白HGB小于8g/dl)

　?、郛a(chǎn)科出血(分娩當次出血大于500ml)

　?、芗谞钕俟δ芸哼M、甲狀腺功能減低

　　⑤高血壓疾病伴先兆子癇、子癇

　?、尢悄虿⌒栌靡葝u素治療

　　⑦心臟疾病伴心功能不全

　?、嗉毙灾靖?/p>

　?、岙a(chǎn)褥期感染(文件依據(jù)京勞社醫(yī)發(fā)〔2005〕63號、京人社發(fā)〔2011〕334號)

　　17、外地戶口可以申報生育保險嗎?

　　答：在本市正常繳納生育保險的外地戶籍人員可享受生育保險報銷待遇。

　　18、男方在本市繳納了生育保險，女方在本市沒有繳納生育保險，可以申報相關(guān)醫(yī)療費用嗎?

　　答：不可以。女職工必須正常繳納生育保險，其發(fā)生的醫(yī)療費用方可申報生育保險。

　　19、生育保險待遇(生育醫(yī)療+生育津貼)申報時間要求：

　?、?strong>當月發(fā)生的費用請2個月后申報;

　?、谌缬行聟⒈?、新入職人員，請在增員兩個月后申報費用;

　?、蹮o最遲申報時限要求,建議錯開年底高峰期申報。