中文字幕亚洲欧美日韩在线不卡,亚洲欧美日产综合在线网性色,思思久久精品6一本打道,综合视频中文字幕

　　“東莞市民保”10月1日起正式進(jìn)入了保險(xiǎn)生效期。今天小編就帶大家看看“東莞市民保”的個(gè)別理賠簡(jiǎn)報(bào)。

　　案例1：忍受3個(gè)多月的老毛病也賠了

　　L女士，在2020年10月9日因頸部疾病住院治療。

　　我司于10月20日收到其索賠資料，病例記錄顯示L女士已“頸痛伴雙上肢麻痛3月余”，經(jīng)審核符合保險(xiǎn)責(zé)任。

　　本次治療L女士共花費(fèi)84,834.81元，醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷55,233.96元，個(gè)人繳費(fèi)29,600.85元。

　　市民保理賠：個(gè)人繳費(fèi)29600.85元，扣除不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，自費(fèi)藥2755.60元，再扣除年度免賠額2萬(wàn)元后按85%賠付(L女士已激活醫(yī)保電子憑證)，10月22日完成5,818.46元的賠付，僅用時(shí)2天。

　　案例2：生效即保障，沒有等待期

　　J先生，在2020年9月28日因胸悶入院治療。他于10月18日出院，隔天到我司交索賠資料，出院診斷其“心律失常--陣發(fā)性心房顫動(dòng)、逆鐘向三尖瓣環(huán)心房撲動(dòng) 頻發(fā)性室性早搏、慢性心力衰竭、慢性腎臟病5期等?！苯?jīng)審核，符合保險(xiǎn)責(zé)任。

　　本次治療J先生共花費(fèi)206,632.95元，醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷146,855.66元，個(gè)人繳費(fèi)59,777.29元。

　　市民保理賠：先扣除不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的自費(fèi)藥1,277.79元和免賠20,000元，再按比例扣除10月1日前的費(fèi)用8874.92元，后按85%賠付(J先生已激活醫(yī)保電子憑證)，市民保賠付25,265.89元。

　　為了您更好的理賠體驗(yàn)，以下是來自理賠專家的溫馨提醒：

　?、?轉(zhuǎn)診合規(guī)報(bào)銷高：為保證您獲得更充足的報(bào)銷，提示您轉(zhuǎn)診需合規(guī)。參照《東莞市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》中關(guān)于轉(zhuǎn)診情形對(duì)醫(yī)保賠付比例的影響;

　?、谑状螆?bào)案需及時(shí)：不幸住院了，及時(shí)在微信公眾號(hào)“東莞市民?！弊灾鷪?bào)案，步驟：點(diǎn)擊“服務(wù)中心”、點(diǎn)擊“住院服務(wù)”進(jìn)入填寫信息，點(diǎn)擊“提交預(yù)報(bào)案”后即可安心住院，后續(xù)會(huì)有專人聯(lián)系指引您后續(xù)索賠事宜;

　　③出院判斷自付額：恭喜出院了，請(qǐng)先確認(rèn)是否已先經(jīng)東莞醫(yī)保報(bào)銷?且東莞醫(yī)保報(bào)銷之后的個(gè)人繳費(fèi)部分超過2萬(wàn)元?滿足此條件，即可正式收集資料線下索賠了。