新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-03-23 23:50:01作者:未知
大病保險的保障對象為參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的所有參保人員。
保障范圍:
參保人員患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后,個人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用由大病保險按規(guī)定比例支付。
支付范圍:
大病保險政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用原則上執(zhí)行基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付范圍規(guī)定。大病保險支付范圍為:參保人員住院總醫(yī)療費(fèi)用剔除基本醫(yī)療保險“三個目錄”之外的全自費(fèi)費(fèi)用、并經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策報銷后的自付費(fèi)用。參保人員無第三方責(zé)任的意外傷害、無商業(yè)保險理賠的交通事故的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,以及經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定、按比例剔除應(yīng)由第三方負(fù)擔(dān)后的醫(yī)療費(fèi)用,先按基本醫(yī)保政策規(guī)定視同疾病納入基本醫(yī)療保險支付(含醫(yī)保部門委托商業(yè)保險管理的意外傷害保險),剩余的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用納入大病保險支付范圍。門診(含普通門診和特殊門診)自付費(fèi)用、單行支付藥品的自付部分、按基本醫(yī)療保險政策規(guī)定不予支付的其他醫(yī)療費(fèi)用暫不納入大病保險支付范圍。