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      1. 東莞市民保理賠常見問題匯總

        更新時(shí)間:2022-03-24 00:50:02作者:佚名

        東莞市民保理賠常見問題匯總

          免賠額怎么理解?

          1、指一個保單年度內(nèi)屬于保障責(zé)任范圍的,保險(xiǎn)公司不予報(bào)銷需要被保險(xiǎn)人自己承擔(dān)的金額。東莞市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)、重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的賠付金額不計(jì)入免賠額,其他商業(yè)保險(xiǎn)支付的符合本產(chǎn)品賠付條件的金額,可以計(jì)入免賠額。

          2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用年免賠額:續(xù)??蛻裟昝赓r額1.5萬元,新??蛻裟昝赓r額1.8萬元;特定高額藥品費(fèi)用0免賠。

          意外可以報(bào)銷嗎?

          本產(chǎn)品意外和疾病住院,只要在東莞醫(yī)保認(rèn)可的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的發(fā)生的符合東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn)都可以申請報(bào)銷。

          如果理賠的時(shí)候不再是東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,還能理賠嗎?

          被保險(xiǎn)人以東莞醫(yī)保參保人身份投保的,出險(xiǎn)時(shí),若被保險(xiǎn)人已經(jīng)轉(zhuǎn)到其他地區(qū)參加社會醫(yī)療保險(xiǎn)且享受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療待遇的,經(jīng)其他地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷的,賠付比例調(diào)整為60%。

          在哪些醫(yī)院可以獲得理賠?

          只要在東莞市醫(yī)保認(rèn)可的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的發(fā)生符合東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn)都可以申請報(bào)銷。

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