新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
鄭州市車禍醫(yī)?？梢詧箐N嗎？
更新時間：2022-03-24 03:25:04作者：佚名
車禍的醫(yī)保報銷也有很多情況，不是所有的車禍都可以用醫(yī)保報銷。自己無過錯情況下發(fā)生的車禍，醫(yī)保能報銷嗎？
答：一般來說，這種情況下，醫(yī)保不能報銷。根據(jù)我國《社會保險法》第三十條的規(guī)定，交通事故等存在第三方責任人的情況，應(yīng)由第三方責任人承擔醫(yī)療費用，醫(yī)保不能予以報銷。如果有第三方責任人的情況下，參保人自行到醫(yī)院就醫(yī)，不對醫(yī)生說明受傷的真實原因，而是讓醫(yī)生按照自己意外跌倒等原因來給自己治療并利用醫(yī)保報銷，就涉及到了欺詐騙保，是違法行為。
如果第三方責任人逃逸，目前找不到，醫(yī)療費用只能自己出嗎？
答：如果肇事者逃逸無法找到，醫(yī)?；鹂梢韵刃兄Ц秴⒈Ｈ说尼t(yī)療費用。根據(jù)《社會保險法》第三十條第二款規(guī)定：“醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償?！?/p>
如果是上班途中發(fā)生的車禍，是否由醫(yī)保來支付？
答：上班途中發(fā)生的車禍，首先要按照事故的責任來確定醫(yī)療費用的支付主體。如果是對方承擔全部責任或主要責任，則由對方支付醫(yī)療費用;如果肇事者逃逸，則要由工傷保險先行支付參保人的醫(yī)療費用，工傷保險有權(quán)事后追償。如果參保人在交通事故責任認定中承擔主要責任，則無法認定為工傷，醫(yī)療費用應(yīng)由醫(yī)療保險支付。