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      1. 寧波醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)指南

        更新時(shí)間:2022-03-24 03:40:01作者:佚名

        寧波醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)指南

          一、辦理了轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù)

          報(bào)銷(xiāo)對(duì)象:寧波的醫(yī)保參保人,在醫(yī)保待遇享受期內(nèi),因病需到外地就醫(yī),辦理了轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù)

          報(bào)銷(xiāo)時(shí)限:轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi),應(yīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算票據(jù)出具之日起的6個(gè)月內(nèi),到參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)。

          逾期的,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

          二、未辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)核準(zhǔn)手續(xù)而自行去外地就醫(yī)

          報(bào)銷(xiāo)對(duì)象:未辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)核準(zhǔn)手續(xù)而自行去外地就醫(yī)的

          報(bào)銷(xiāo)材料:參保人員提供去外地就醫(yī)前的就醫(yī)資料或體檢報(bào)告等材料,經(jīng)審核情況屬實(shí)的,醫(yī)療費(fèi)按醫(yī)保政策規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo)。

          報(bào)銷(xiāo)時(shí)限:轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi),應(yīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算票據(jù)出具之日起的6個(gè)月內(nèi),到參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)。

          逾期的,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

          三、異地急診就醫(yī)

          報(bào)銷(xiāo)對(duì)象:申報(bào)人需為寧波醫(yī)保參保人

          報(bào)銷(xiāo)條件:參保人暫時(shí)去外地(出差旅游等),就診疾病屬于急診范圍

          報(bào)銷(xiāo)時(shí)限:可在費(fèi)用發(fā)生后六個(gè)月內(nèi)回寧波向就近醫(yī)保中心申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)。

          需要提供的材料:

          1、參保人員的社???、病歷本(或醫(yī)保證歷本)及身份證;

          由他人代辦醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷(xiāo)的,同時(shí)應(yīng)提供代辦人的身份證;

          2、就醫(yī)資料(門(mén)診、急診病歷或出院記錄原件、醫(yī)療費(fèi)匯總明細(xì)清單原件等相關(guān)資料);

          3、醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有效的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)(財(cái)政監(jiān)制章及收費(fèi)章齊全,姓名正確);

          4、若非在上海、杭州和嘉興指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),需另提供醫(yī)院的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別證明(可由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心開(kāi)具)。

           5、異地急診另提供相關(guān)證明,如在職員工提供單位出差或休假證明等。

          申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)時(shí),參保人員應(yīng)提供以下資料:

          1.社會(huì)保障卡或身份證原件及就醫(yī)資料(門(mén)診病歷或出院小結(jié)原件、醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清單等相關(guān)資料);

          2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)有效票據(jù);

          3.未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)核準(zhǔn)手續(xù)而自行去外地就醫(yī)的,參保人員需提供去外地就醫(yī)前的就醫(yī)資料或體檢報(bào)告等材料;

          4.由他人代辦醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷(xiāo)的,應(yīng)提供代辦人的身份證。

          5.寧波開(kāi)戶的銀行卡。無(wú)就醫(yī)資料或就醫(yī)資料不完整的,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

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