新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-03-24 04:05:01作者:未知
符合條件,在外地一樣可以報(bào)銷。
符合相應(yīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)相關(guān)政策規(guī)定的被保險(xiǎn)人,在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院、門診特定病種和普通門(急)診治療發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定納入“穗歲康”報(bào)銷范圍。
?享受待遇條件
(一)按照規(guī)定足額繳納廣州市“穗歲康”商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“穗歲康”)保費(fèi)的廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,在享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助、職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上,享受“穗歲康”待遇。
(二)除第(一)項(xiàng)以外的其他“穗歲康”被保險(xiǎn)人(以下簡(jiǎn)稱其他被保險(xiǎn)人),屬于廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)結(jié)算的,在享受相應(yīng)醫(yī)療保障待遇的基礎(chǔ)上享受“穗歲康”待遇;不屬于廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)結(jié)算的,按照以下標(biāo)準(zhǔn)享受“穗歲康”待遇:
1. 其他被保險(xiǎn)人醫(yī)療保障待遇高于廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(含職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助,下同)的,在享受相應(yīng)醫(yī)療保障待遇的基礎(chǔ)上享受“穗歲康”待遇;
2. 符合以下情形之一的按照廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇計(jì)算后享受“穗歲康”待遇:
?。?)其他被保險(xiǎn)人醫(yī)療保障待遇低于廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的;
?。?)其他被保險(xiǎn)人不享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他醫(yī)療保障待遇的,符合廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。