新疆?huà)D幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-03-24 04:05:03作者:佚名
沒(méi)有廣州醫(yī)保,不屬于廣州市醫(yī)保信息系統(tǒng)結(jié)算的,按照以下標(biāo)準(zhǔn)享受“穗歲康”待遇:
1. 其他被保險(xiǎn)人醫(yī)療保障待遇高于廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(含職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助)的,在享受相應(yīng)醫(yī)療保障待遇的基礎(chǔ)上享受“穗歲康”待遇;
2. 符合以下情形之一的按照廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇計(jì)算后享受“穗歲康”待遇:
(1)其他被保險(xiǎn)人醫(yī)療保障待遇低于廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的;
?。?)其他被保險(xiǎn)人不享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他醫(yī)療保障待遇的,符合廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。
?穗歲康待遇核算
“穗歲康”的待遇核算在享受相應(yīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他相應(yīng)醫(yī)療保障待遇后進(jìn)行。
屬于享受廣州市醫(yī)療救助待遇的被保險(xiǎn)人,享受“穗歲康”待遇后,再按照規(guī)定享受醫(yī)療救助待遇。
住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照被保險(xiǎn)人出院日期結(jié)算“穗歲康”待遇。
?穗歲康異地就醫(yī)
符合相應(yīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)相關(guān)政策規(guī)定的被保險(xiǎn)人,在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院、門(mén)診特定病種和普通門(mén)(急)診治療發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定納入“穗歲康”報(bào)銷(xiāo)范圍。