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      1. 廈門工傷賠償辦理指南

        更新時間:2022-03-21 09:30:00作者:佚名

        廈門工傷賠償辦理指南

          廈門工傷怎么賠償?廈門工傷賠償標準是什么?廈門工傷賠償辦理流程是怎么樣的?廈門工傷賠償在哪里辦理?

        申請材料

        以下申請材料中,帶★的材料從社會保險管理信息系統(tǒng)共享獲取,無須提供。

        (一)基本材料:

        1.填寫《廈門市工傷保險待遇審核表》;

        2.核驗身份證(臺灣同胞提供臺灣居民來往大陸通行證;港澳同胞提供港澳居民來往內地通行證;外國人提供外國人永久居留證或護照)原件;

        3.★工傷認定書;

        4.★勞動能力鑒定結論書;屬再次鑒定的,需核驗省級勞動能力鑒定結論書原件;

        5.★按在建工程建設項目參保的,提供《廈門市社會保險參保申報表》原件;屬48小時內緊急臨時用工發(fā)生工傷的,提供社會保險行政部門確認的《建筑行業(yè)緊急臨時用工按參保處理核準表》。

        (二)待遇分項材料:

        1.工傷醫(yī)療(康復)費用、勞動能力鑒定醫(yī)療檢查費

        ⑴醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費發(fā)票(門診發(fā)票清單不全的,提供醫(yī)療費明細清單)、住院費用總清單(遲報、補繳的提供日清單)原件;

        ⑵核驗病歷、檢查報告單、手術記錄單、出院小結原件;(醫(yī)療費發(fā)票由商業(yè)保險機構報銷留存的,提供加蓋該機構公章的分割單據及原始票據客戶聯,并提供參保單位對參保及醫(yī)療費發(fā)票原件留存處的書面情況說明方可受理);

        ⑶屬先行支付情形的,必須提供醫(yī)療費用的原始票據。

        2.住院伙食補助費,核驗醫(yī)療機構提供的出院小結原件。

        3.到本市以外就醫(yī)的交通、食宿費、交通費發(fā)票原件。

        4.輔助器具配置、維修及更換費用

        ⑴★《配置輔助器具確認書》;

        ⑵★《廈門市工傷職工配置維修更換輔助器具核準表》;

        ⑶協(xié)議輔助器具配置機構提供的輔助器具發(fā)票原件;

        ⑷工傷職工安裝輔助器具前后的照片。

        5.一次性傷殘補助金

        6.傷殘津貼、生活護理費

        7.工亡待遇(喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金)

        ⑴近親屬關系證明原件(戶籍地公安部門出具),戶口簿能夠證明近親屬關系的除外;(近親屬關系可通過信息共享獲取的免于提交)

        ⑵申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇,提交街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的被供養(yǎng)人經濟狀況證明原件(提供材料或采用告知承諾制);

        ⑶申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇,屬遺腹子的,核驗醫(yī)療機構出具的出生證明原件;(可通過信息共享獲取的免于提交)

        ⑷申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇,屬孤寡老人或孤兒的,提供街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的有效證明原件;

        ⑸申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇,屬已滿16周歲、未滿18周歲的,提供就讀學校出具的就學證明(提供材料或采用告知承諾制);

        ⑹申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇,屬養(yǎng)父母或養(yǎng)子女的,提供戶籍所在地縣級以上民政部門出具的證明材料原件;

        ⑺★申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇,屬完全喪失勞動能力的,提供勞動能力鑒定委員會出具的勞動能力鑒定結論書。

        8.一次性工傷醫(yī)療補助金

        ⑴解除(終止)勞動關系證明材料原件;

        ⑵工傷職工終止工傷保險關系三方協(xié)議書;

        9.工傷保險待遇變更

        (三)特殊情況下應當提交的材料

        1. 申請先行支付的,還應當填寫《廈門市工傷保險基金先行支付申請書》;

        2.屬用人單位未參保申請先行支付工傷保險待遇,或第三人責任導致工傷申請先行支付工傷醫(yī)療費待遇的,核驗人民法院的判決(調解)書原件;

        3.屬交通事故申請工傷醫(yī)療費待遇的,核驗交通事故經濟賠償調解書(交警部門蓋章)或人民法院判決(調解)書原件;

        4.★屬舊傷復發(fā)、醫(yī)療依賴情形的,提供《舊傷復發(fā)確認書》、《醫(yī)療依賴確認書》;

        5.★屬未及時申請工傷認定的,提供社會保險行政部門批準的《工傷認定延遲申報核準表》;

        6.★屬轉外就醫(yī)或異地就醫(yī)的,提供《廈門市工傷保險轉外就醫(yī)審核表》或《廈門市工傷保險異地工作、居住人員就醫(yī)報備審核表》;

        7.★屬康復治療的,提供《康復治療確認書》;

        8.★老工傷人員申請待遇的,提供《國有、集體企業(yè)和事業(yè)單位老工傷人員工傷申請、確認表》;

        9.持有《職業(yè)技術資格等級證書》的,核驗原件;(可通過信息共享獲取的免于提交)

        10.屬職業(yè)病的,核驗《職業(yè)病診斷證明書》原件;

        11.享受傷殘津貼1-4級的工傷職工或享受供養(yǎng)親屬撫恤金的被供養(yǎng)親屬應當按要求進行工傷保險定期待遇領取資格認證。

        以上涉及表單可在廈門市人社局官網—網上辦事大廳—辦事指南—“工傷保險待遇核發(fā)”下載。

        本文標簽: 工傷  原件  待遇  撫恤金  廈門市