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　　一、理賠標(biāo)準(zhǔn)

　　保障期限內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、屬于廣元市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個(gè)人住院(含特殊門診二)自付醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，應(yīng)由其個(gè)人自付的部分(不含全自費(fèi))累計(jì)達(dá)到1.5萬元(即免賠額1.5萬元)以上部分按80%比例報(bào)銷。

　　二、理賠申請

　　“元惠保”的理賠在享受廣元社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后進(jìn)行，被保險(xiǎn)人可自由選擇如下通道發(fā)起理賠申請：

　　1、申請通道

　　(1)線上申請

　　關(guān)注“元惠?！惫娞?hào)，點(diǎn)擊菜單欄：服務(wù)中心>理賠申請(暫未開通)，根據(jù)提示填寫，并上傳理賠資料，向保險(xiǎn)公司發(fā)起理賠申請。

　　(2)線下申請

　　通過中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣元市分公司的理賠服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)提交理賠申請，需要提供紙質(zhì)賠案資料原件。

　　2、理賠材料

在提交理賠申請前，你需要準(zhǔn)備好以下材料：

　　(1)被保險(xiǎn)人身份證正反面;

　　(2)被保險(xiǎn)人的銀行卡(需備注開戶行);

　　(3)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算單復(fù)印件或病人留存聯(lián)原件;

　　(4)入院證明和出院證明(異地住院情況);

　　(5)被保險(xiǎn)人住院費(fèi)用清單(異地住院情況);

　　(6)若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。

　　備注：被保險(xiǎn)人經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷后又通過其它途徑獲得了部分醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償并無法提供醫(yī)療費(fèi)用原始憑證時(shí)，需提供住院醫(yī)療費(fèi)用憑證復(fù)印件等相關(guān)證明并注明已給付的比例和金額，加蓋支付費(fèi)用單位的印章后，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)剩余合理醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)責(zé)任。

　　三.服務(wù)熱線

　　周一至周五：8:30-18:00

　　客服電話：0839-3995518