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　　鄭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍和標(biāo)準(zhǔn)

　　申報(bào)項(xiàng)目類(lèi)別規(guī)定：

　　1、生育申報(bào)（或非計(jì)生手術(shù)）：

　　是針對(duì)剖宮產(chǎn)（加或不加相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)）/順產(chǎn)/難產(chǎn)（有出生證明或者嬰兒死亡證明）的女職工申請(qǐng)生育待遇。

　　2、計(jì)生手術(shù)手術(shù)申報(bào)：

　　是針對(duì)流產(chǎn)/引產(chǎn)（沒(méi)有出生證明或者嬰兒死亡證明）的女職工申請(qǐng)生育待遇。

　　注意：撥付津貼之前請(qǐng)勿轉(zhuǎn)移到統(tǒng)籌區(qū)以外參保。

　　產(chǎn)前檢查費(fèi)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)（數(shù)據(jù)來(lái)源：鄭好辦，如有變化以實(shí)際發(fā)放金額為準(zhǔn)）

　　員工生產(chǎn)前連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)9個(gè)月的，產(chǎn)前檢查費(fèi)實(shí)行定額報(bào)銷(xiāo)，標(biāo)準(zhǔn)為1200元/例，不足9個(gè)月的，每繳費(fèi)一個(gè)月，支付100元。

　　生育醫(yī)療費(fèi)按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付（數(shù)據(jù)來(lái)源：鄭政[2010]32號(hào)關(guān)于印發(fā)鄭州市職工生育保險(xiǎn)辦法的通知，如有變化以實(shí)際發(fā)放金額為準(zhǔn)）

　　（一）女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

　　1、正常分娩：三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2200元/例；二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元/例；

　　2、異常分娩（難產(chǎn)）：三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2800元/例；二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2600元/例；剖宮產(chǎn)：三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4500元/例；二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4300元/例；

　　3、剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)5000元/例，上述第2條剖宮產(chǎn)規(guī)定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)不再支付：

　?。ǘ┡毠?shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

　　1、早期妊娠需在門(mén)診終止妊娠（含孕情檢查、檢驗(yàn)費(fèi)）：三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元/例（特殊情況除外）；二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)280元/例；

　　2、12周以上住院終止妊娠：三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元/例；二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元/例；

　　3、引產(chǎn)：三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元/例；二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元/例；

　　實(shí)際醫(yī)療費(fèi)低于上述（一）（二）中規(guī)定限額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)支付，實(shí)際醫(yī)療費(fèi)高于或等于上述（一）（二）中規(guī)定限額標(biāo)準(zhǔn)的，按上述限額標(biāo)準(zhǔn)支付。

　?。ㄈ┯萌藛挝话磿r(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的男職工，其無(wú)工作單位的配偶符合計(jì)劃生育政策規(guī)定生育的，從生育保險(xiǎn)基金中支付一次性生育補(bǔ)助金，補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上述（一）中規(guī)定數(shù)額的50%。

　　生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

　　生育津貼按日計(jì)發(fā)，日標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資除以30計(jì)算，從生育保險(xiǎn)基金中支付，上年度未參保的，按照用人單位已繳費(fèi)職工月平均繳費(fèi)工資除以30計(jì)算。