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      1. 合肥哪些人可以交居民醫(yī)保(附參保條件)

        更新時(shí)間:2022-03-24 07:35:08作者:佚名

        合肥哪些人可以交居民醫(yī)保(附參保條件)

          合肥哪些人可以交居民醫(yī)保

          1:哪些人可以參保

         ?。ㄒ唬┍臼袘?hù)籍城鄉(xiāng)居民;

         ?。ǘ┓潜臼袘?hù)籍,持有本市居住證且在原籍未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員及其未成年子女;

          (三)在肥各類(lèi)學(xué)校學(xué)生;

         ?。ㄋ模╇S在本市工作的外籍專(zhuān)家共同生活的未成年子女。

          2:繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么

          2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為830元/人

          其中:

          財(cái)政補(bǔ)助550元/人

          個(gè)人繳費(fèi)280元/人

          集中參保期是什么時(shí)候?

           2020年9月1日至12月31日為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期

          3:如何參保

          1、上年已參保居民可以登陸“合肥醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào),點(diǎn)擊“居民參?!保ㄟ^(guò)“微信”支付方式,自行參保繳費(fèi);也可以到戶(hù)籍地或居住地社(村)居委參保登記。

          2、新參保居民持戶(hù)口本或居住證,到戶(hù)籍地或居住地社(村)居委參保登記。

          3、一周歲以?xún)?nèi)新生兒憑戶(hù)口本在戶(hù)籍所在地的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))辦事處辦理。自出生之日起3個(gè)月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)的,從出生之日起享受醫(yī)保待遇;超過(guò)3個(gè)月參保繳費(fèi)的,自繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇。

          4、醫(yī)療救助對(duì)象由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金全額或者定額代繳。

          4:關(guān)于門(mén)診待遇

          ★基層普通門(mén)診

          鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、一體化管理的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的普通門(mén)診費(fèi)用,按60%報(bào)銷(xiāo)。單次限額分別為一體化管理的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)為20元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)50元;年度上限100元/人。

          ★大額普通門(mén)診

          在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門(mén)診費(fèi)用(不含慢性病門(mén)診),政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用單次達(dá)到200元且年度累計(jì)超過(guò)500元的,超過(guò)部分按照60%比例報(bào)銷(xiāo),年度上限為2000元/人。

          ★慢性病門(mén)診(57種慢性病種)

          按病種分別設(shè)定年度支付限額,限額下按醫(yī)院級(jí)別規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)。

          申報(bào)時(shí)提供病歷、出院記錄(或疾病診斷證明)和相關(guān)檢查報(bào)告單等。經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織醫(yī)療專(zhuān)家鑒定,符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,次日起享受待遇。

        ★“高血壓、糖尿病”兩病門(mén)診

          未納入門(mén)診慢性病保障范圍的“高血壓、糖尿病”患者,需要長(zhǎng)期服藥干預(yù)控制的城鄉(xiāng)居民參保人員,持二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的診斷證明,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)登記建檔,次月起享受“兩病”門(mén)診待遇。報(bào)銷(xiāo)比例為50%(甲類(lèi)藥品和集中帶量采購(gòu)藥品按60%比例報(bào)銷(xiāo))。年度上限分別為高血壓360元/年、糖尿病480元/年。

          5:關(guān)于住院待遇

          起付線(xiàn)及支付比例:

          6:關(guān)于生育待遇

          參保產(chǎn)婦住院分娩定額補(bǔ)助1200元。

          妊娠期、分娩期因并發(fā)癥住院治療的按照普通住院待遇執(zhí)行,不再享受分娩定額補(bǔ)助。

          7:關(guān)于大病保險(xiǎn)待遇

          起付線(xiàn):1.5萬(wàn)元。貧困人口在省內(nèi)就醫(yī)起付線(xiàn)為0.75萬(wàn)元,分段報(bào)銷(xiāo)比例分別提高5%。

        本文標(biāo)簽: 參保  門(mén)診  待遇  戶(hù)籍  慢性病  

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