新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-03-24 07:50:01作者:佚名
5月14日,湖南省醫(yī)保發(fā)布《湖南省門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算管理辦法(試行)》,其中辦理門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算申請指南如下:
一、范圍對象
按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險的下列人員中符合參保地規(guī)定的異地門診就醫(yī)及藥店購藥人員,可以申請辦理門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。
(一)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
(二)異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地有關(guān)規(guī)定的人員。
?。ㄈ┏qv異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地有關(guān)規(guī)定的人員。
?。ㄋ模┺D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員:指符合參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的人員。
(五)其他人員:指符合參保地規(guī)定的異地門診就醫(yī)及藥店購藥人員。
二、結(jié)算方式
跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用實(shí)行按月結(jié)算。參保人員門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算時,就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照就醫(yī)地支付范圍和規(guī)定對每條費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行費(fèi)用分割,經(jīng)國家、省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)時傳輸至參保地,按照參保地政策規(guī)定計算出由參保人員個人負(fù)擔(dān)以及各項(xiàng)醫(yī)?;鹬Ц兜慕痤~,并將結(jié)果回傳至就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
參保人員門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算時,根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供的票據(jù),結(jié)清應(yīng)由個人承擔(dān)的費(fèi)用,屬于醫(yī)?;鹬Ц兜馁M(fèi)用,由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按協(xié)議支付。
三、申請資料
參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用申報結(jié)算資料包括:
1.基本醫(yī)療保險支付匯總表;
2.基本醫(yī)療保險支付明細(xì)表;
3.基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單;
4.協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算票據(jù);
5.其它資料。
四、申請流程
辦理流程概括為“先備案、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)”