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　　2020年合肥市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保即將開(kāi)始

　　哪些人可以參保?

　　(一)本市戶籍城鄉(xiāng)居民;

　　(二)非本市戶籍，持有本市居住證且在原籍未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員及其未成年子女;

　　(三)在肥各類學(xué)校學(xué)生;

　　(四)隨在本市工作的外籍專家共同生活的未成年子女

　　繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么?

　　2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為830元/人

　　其中：

　　財(cái)政補(bǔ)助550元/人

　　個(gè)人繳費(fèi)280元/人

　　集中參保期是什么時(shí)候?

　　2020年9月1日至12月31日為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期。

　　如何參保?

　　1、上年已參保居民可以登陸“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)，點(diǎn)擊“居民參?！保ㄟ^(guò)“微信”支付方式，自行參保繳費(fèi);也可以到戶籍地或居住地社(村)居委參保登記。

　　2、新參保居民持戶口本或居住證，到戶籍地或居住地社(村)居委參保登記。

　　3、一周歲以內(nèi)新生兒憑戶口本在戶籍所在地的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))辦事處辦理。自出生之日起3個(gè)月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)的，從出生之日起享受醫(yī)保待遇;超過(guò)3個(gè)月參保繳費(fèi)的，自繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇。

　　4、醫(yī)療救助對(duì)象由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金全額或者定額代繳。

　　關(guān)于門診待遇

　　★基層普通門診

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、一體化管理的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的普通門診費(fèi)用，按60%報(bào)銷。單次限額分別為一體化管理的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)為20元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)50元;年度上限100元/人。

　　★大額普通門診

　　在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診費(fèi)用(不含慢性病門診)，政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用單次達(dá)到200元且年度累計(jì)超過(guò)500元的，超過(guò)部分按照60%比例報(bào)銷，年度上限為2000元/人。

　　★慢性病門診(57種慢性病種)

　　按病種分別設(shè)定年度支付限額，限額下按醫(yī)院級(jí)別規(guī)定的報(bào)銷比例報(bào)銷。

　　申報(bào)時(shí)提供病歷、出院記錄(或疾病診斷證明)和相關(guān)檢查報(bào)告單等。經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織醫(yī)療專家鑒定，符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，次日起享受待遇。

　　★“高血壓、糖尿病”兩病門診

　　未納入門診慢性病保障范圍的“高血壓、糖尿病”患者，需要長(zhǎng)期服藥干預(yù)控制的城鄉(xiāng)居民參保人員，持二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的診斷證明，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)登記建檔，次月起享受“兩病”門診待遇。報(bào)銷比例為50%(甲類藥品和集中帶量采購(gòu)藥品按60%比例報(bào)銷)。年度上限分別為高血壓360元/年、糖尿病480元/年。

　　關(guān)于住院待遇

　　起付線及支付比例：

　　關(guān)于生育待遇

　　參保產(chǎn)婦住院分娩定額補(bǔ)助1200元。

　　妊娠期、分娩期因并發(fā)癥住院治療的按照普通住院待遇執(zhí)行，不再享受分娩定額補(bǔ)助。

　　關(guān)于大病保險(xiǎn)待遇

　　起付線：1.5萬(wàn)元。貧困人口在省內(nèi)就醫(yī)起付線為0.75萬(wàn)元，分段報(bào)銷比例分別提高5%。

　　溫馨提示

　　?異地長(zhǎng)期居住人員、異地轉(zhuǎn)診人員、異地急診搶救人員經(jīng)備案后持卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)可享受異地就醫(yī)待遇。

　　?在異地急診搶救收治入院起3個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)急診備案電話向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

　　市本級(jí)：62883378

　　肥東縣：67758628

　　肥西縣：68843507

　　長(zhǎng)豐縣：66661686-6

　　廬江縣：82567075

　　巢湖市：82629791

　　?備案時(shí)提供本人社會(huì)保障卡號(hào)(或身份證號(hào))、治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、疾病診斷、住院時(shí)間等信息。

　　醫(yī)保服務(wù)熱線：0551-63536000

　　(工作日9:00—17:00)