新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-10-31 18:25:26作者:智慧百科
哈市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)生兒童市域內(nèi)就醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn) | |||||||
參保學(xué)生兒童一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)保統(tǒng)籌基 金年度最高支付限額為18萬元。 | |||||||
住院醫(yī)療 | 普通門診 | 生育醫(yī)療 | 意外傷 害門診 | 門診特殊疾病 | 門診慢性病 | 兩病門診 | |
三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)720 元,統(tǒng)籌金支付80%; 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)480 元,統(tǒng)籌金支付80%; -級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn) 240 元,統(tǒng)籌金支付90%; 定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院起付標(biāo)準(zhǔn)100元,統(tǒng)籌 基金支付比例為90%。 (哈醫(yī)大一院、醫(yī)大二院、 醫(yī)大四院和黑龍江省醫(yī)院住 院就醫(yī),統(tǒng)籌基金支付比例 為77%) 精神疾病患者.肺結(jié)核患者、 耐多藥肺結(jié)核患者在專科定 點(diǎn)醫(yī)院住院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn), 支付比例分別為85%、85%、 90%;其他傳染病患者在傳染 病??贫c(diǎn)醫(yī)院住院不設(shè)起 付線,支付比例85%。 | 統(tǒng)籌基金 支付比例 一級(jí)定點(diǎn) 醫(yī)院70%、 級(jí)定點(diǎn) 醫(yī)院60%、 三級(jí)定點(diǎn) 醫(yī)院50%, 年度最高 支付限額 500元。 | 住院分娩的 實(shí)行定額報(bào) 銷,自然分 娩900元, 剖宮產(chǎn)1300 元。剖宮產(chǎn) 合并其他疾 的費(fèi)用,統(tǒng) 長發(fā)生 籌金支付 100財(cái) 參保居民配 偶已經(jīng)享受 男職工生育 醫(yī)療費(fèi)待遇 的,不再享 受城鄉(xiāng)居民 醫(yī)保生育醫(yī) 療待遇。) | 起付標(biāo) 準(zhǔn)100 元,起 付標(biāo)準(zhǔn) 以疆 分統(tǒng)籌 基金支 付比例 50.- 個(gè)年度 內(nèi)最多 支付 1000元 | 門診特殊疾病 上 病情相關(guān)的政 策范圍內(nèi)醫(yī)療 費(fèi)用納入統(tǒng)籌 金支付范圍, 不設(shè)起付標(biāo) 準(zhǔn),統(tǒng)籌金按 相應(yīng)病種支付 比例予以支 付,并統(tǒng)一計(jì) 入醫(yī)療保險(xiǎn)年 度最高支付限 額內(nèi)。 | 統(tǒng)籌基金支 f比例70%, 每人每季度 最多支付不 超過400元, 每人每年最 多支付不超 過1600元, 同時(shí)患有兩 種或以上病 種的,城鄉(xiāng)居 民每人每季 度統(tǒng)籌金支 付增加100 元。 | 已辦理"兩病門 診"備案的學(xué)生 兒童,在定點(diǎn)醫(yī) 院購藥,高血壓 每年最高報(bào)銷 400 元,糖尿病 每年最高報(bào)銷 600 元。同時(shí)患 有兩種疾病的, 待遇可同時(shí)享 受。 | |
哈市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn) | |||||||
年度最高支付限額 | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 報(bào)銷范圍 | |||||
報(bào)銷上不封頂 | 12000 元;特困人員、 低保對象和返貧致貧人口 6000元。 | 符合醫(yī)保三項(xiàng)目錄規(guī)定的住院和特殊疾病門診治 療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療 費(fèi)用累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分(含基本醫(yī)療 最高報(bào)銷限額以上合規(guī)醫(yī)療費(fèi)),0至2萬元(含2 萬元)大病支付比例為 65%; 2至5 萬元(含5萬元) 大病支付比例為70%,5萬元以上的大病支付比例為 75%。特困人員、低保對象和返貧致貧人口報(bào)銷比例提 高5個(gè)百分點(diǎn)。 |