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　　自2022年1月1日開始，本市職工個人賬戶和門診就醫(yī)政策發(fā)生變動，根據石家莊市人民政府辦公室印發(fā)的[2021]—123號《關于印發(fā)石家莊市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施細則的通知》，現將政策要點簡述如下：

　　個人賬戶

　　1、個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入標準為本人參保繳費基數的2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金。

　　2、靈活就業(yè)人員不計入個人賬戶，繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金。

　　3、退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入，劃入額度為上年度年基本養(yǎng)老金平均水平的2%。在職轉退休，從次月起為其變更個人賬戶計入比例和辦法。

　　4、異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員的個人賬戶資金應劃入個人賬戶。安置、居住、常駐在未實現門診異地就醫(yī)直接結算地區(qū)的，經申請可由經辦機構將個人賬戶金額退給本人。

　　5、職工調離統(tǒng)籌區(qū)時，個人賬戶結余資金可隨同轉移或一次性撥付給本人。

　　6、參保人員終止基本醫(yī)保關系后，個人賬戶余額一次性撥至用人單位或本人金融賬戶。撥至用人單位的，由用人單位負責支付給本人或其合法繼承人，不得截留和挪用。

　　門診共濟待遇

　　職工門診統(tǒng)籌年度起付標準為100元。在職職工統(tǒng)籌基金支付比例為60%，退休職工統(tǒng)籌基金支付比例為70%。

　　45歲以下在職職工統(tǒng)籌基金政策范圍內年度支付限額為 2000元。45歲(含)以上在職職工統(tǒng)籌基金政策范圍內年度支付限額為2500元。退休人員統(tǒng)籌基金政策范圍內年度支付限額為4000元。

　　參保職工可在石家莊市城內二級及以上定點療機構和市醫(yī)療保障部門選定的二級以下定點醫(yī)療機構就醫(yī)（具體請詢問所就醫(yī)定點醫(yī)療機構收費處或醫(yī)保辦），也可按規(guī)定在省內開通異地就醫(yī)門診費用直接結算的二級及以上定點醫(yī)療機構就醫(yī)。

　　 參保職工門診統(tǒng)籌費用跨省異地就醫(yī)直接結算無需備案，可直接在就醫(yī)省或地市已開通異地就醫(yī)門診直接結算的定點醫(yī)療機構就診。未開通異地就醫(yī)直接結算的地區(qū)，可選擇在已備案的常駐地、居住地或安置地的醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)。

　　參保職工在本市協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)藥費，應個人負擔的部分，由個人直接與協(xié)議醫(yī)療機構結算。應醫(yī)?；鹭摀牟糠?，由經辦機構與協(xié)議醫(yī)療機構結算，在非醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。