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2023-01-31
2022呼和浩特市醫(yī)療保障局醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦公告
更新時間：2022-03-26 03:20:21作者：佚名
呼和浩特市醫(yī)療保障局醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦公告
2021年11月20日，呼和浩特市醫(yī)療保障局按照國家、自治區(qū)醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署切換了國家醫(yī)療保障信息平臺。平臺上線以來，我市陸續(xù)實現(xiàn)了參保單位、參保人員的參保登記、繳費和醫(yī)療待遇的享受，但是部分業(yè)務(wù)經(jīng)辦模塊尚處于完善和優(yōu)化過程中，導致少量參保人員不能正常參保、繳費和享受醫(yī)保待遇。鑒于近期前來我市各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口咨詢、辦理業(yè)務(wù)的人員較多，為加強新冠肺炎疫情防控，減少人員聚集，避免參保群眾多跑路，現(xiàn)將相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦公告如下：
一、參保核定、繳費事宜
(一)繳費時間：
靈活就業(yè)人員2021年7月-2022年6月醫(yī)療保險費長期護理保險費及城鄉(xiāng)居民2022年度醫(yī)療保險繳費截止時間為2022年4月30日。
(二)繳費方式：
自助繳費，無需核定，直接繳納人員類型：
◆靈活就業(yè)人員(8%比例繳費)繳納2021年7月-2022年6月醫(yī)療保險費長期護理保險費。
◆城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費為380元的普通參保人員。
自助繳費方式：(以微信和支付寶為例)
微信：打開我---進入支付，選擇城市服務(wù)---社保綜合---內(nèi)蒙古社保繳費
支付寶：選擇市民中心---點擊社保---社保繳費
不能自助繳費，需先核定后繳費人員類型：
◎靈活就業(yè)人員按8%比例繳費，且繳費不足一年。
◎靈活就業(yè)人員單建統(tǒng)籌按4.8%比例繳費的。
◎城鄉(xiāng)居民新生兒、在校學生兒童、困難群體、非本市戶籍人員，3-18周歲人員。
以上人員需到戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處、社區(qū)或各旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核定，核定后再進行繳費。
(三)退役軍人、文革傷殘人員的參保登記核定無經(jīng)辦模塊，等待辦理。
二、異地就醫(yī)備案事宜
(一)異地就醫(yī)人員類別：
1.跨省異地長期居住人員：異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員，統(tǒng)一調(diào)整簡化為“跨省異地長期居住人員”。
2.跨省臨時外出就醫(yī)人員：異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員、自行外出就醫(yī)人員以及因工作、旅游等原因急需就醫(yī)人員，統(tǒng)一調(diào)整簡化為“跨省臨時外出就醫(yī)人員”。
(二)備案方式：
1.自助備案。優(yōu)先使用手機自助辦理，無需到經(jīng)辦機構(gòu)排隊備案。
通過微信備案程序：微信小程序---國務(wù)院客戶端---便民服務(wù)---更多---醫(yī)療---異地就醫(yī)備案---開始備案。
通過下載安裝“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP備案：實名注冊登錄進入，選擇“異地備案”，點擊“異地就醫(yī)備案申請”，根據(jù)實際情況填寫相關(guān)信息。備案完成后，可在“異地就醫(yī)”下的“備案記錄查詢”功能區(qū)查詢自助開通明細，也可自行取消備案。
2.人工備案。因故不能在手機自助辦理備案的，城鄉(xiāng)居民備案聯(lián)系參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理，市本級城鎮(zhèn)職工可在市四區(qū)市民服務(wù)大廳或市醫(yī)保服務(wù)大廳辦理，旗縣職工聯(lián)系旗縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
三、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)經(jīng)辦
(一)自治區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)：
1.在內(nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi)任意一地參保，一地未參保，轉(zhuǎn)出地沒有欠費信息且暫停參保狀態(tài)的人員可以辦理轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)。
2.在自治區(qū)內(nèi)多地參保，轉(zhuǎn)移個人賬戶余額的參保人員目前不能辦理，工程師正在開發(fā)歷史賬戶轉(zhuǎn)出模塊，近期將投入使用，請關(guān)注市醫(yī)保局公眾號。
(二)自治區(qū)外轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)：
暫時不能辦理。
(三)無需辦理轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)：
1.居民參保人員不需要辦理轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)。
2.同一統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)流動的參保人員不需要辦理轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)。例如，呼和浩特市、土左旗、托縣、和林、清水河、武川直接流動不需要辦理轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)。
四、退休人員醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理
(一)針對人社部門批準的退休人員，辦理在職轉(zhuǎn)退休醫(yī)保待遇，醫(yī)保部門將進行統(tǒng)一核算，對已繳夠基本醫(yī)療保險最低繳費年限的退休人員，由醫(yī)保部門統(tǒng)一變更退休待遇，無需參保人員前來經(jīng)辦窗口辦理手續(xù)。
(二)對未繳夠基本醫(yī)療保險最低繳費年限需一次性繳足剩余年限醫(yī)保費的退休人員，目前繳費模塊正在優(yōu)化，近期能繳費時將電話或短信通知退休人員。
五、異地就醫(yī)報銷結(jié)算事宜
異地就醫(yī)后需回醫(yī)保中心端零星報銷2021年度醫(yī)療費的，醫(yī)保經(jīng)辦窗口將在2022年度全年受理，請錯峰辦理。
六、社?？ㄐ畔惓?/span>
社?？ㄐ畔惓o法在定點醫(yī)藥機構(gòu)正常使用的參保人員，可激活醫(yī)保電子憑證使用，如醫(yī)保電子憑證異常不能使用的：
(一)可在定點醫(yī)藥機構(gòu)反饋登記，由定點醫(yī)藥機構(gòu)向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)反饋，經(jīng)辦機構(gòu)核實后報東軟工程師查驗解決;
(二)也可直接在市醫(yī)保大廳設(shè)置的東軟工程師窗口查驗解決;對于等待辦理的業(yè)務(wù)，市醫(yī)保部門正積極與自治區(qū)醫(yī)保信息工程部溝通對接，待完善模塊功能，能辦理后將向社會公布，希望全市參保單位和參保人員按照疫情防控要求，合理安排時間錯峰辦理。