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2023-01-31
合肥市醫(yī)保參保相關(guān)條例
更新時間：2022-03-26 09:10:19作者：佚名
合肥市醫(yī)保參保相關(guān)條例
合肥市2019年城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險工作方案
為切實做好2019年度城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險工作，根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局安徽省財政廳國家稅務總局安徽省稅務局關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2019〕17號）、《合肥市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法（試行）》（合政〔2018〕96號）精神，結(jié)合我市實際，制定本工作方案。
一、目標任務
2019年度，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率不低于96%，參保人數(shù)不低于2019年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險目標任務（附件1）。城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險工作，納入民生工程考核。
二、參保范圍
在本市范圍內(nèi)未參加職工基本醫(yī)療保險的下列人員，應當參加居民基本醫(yī)療保險：
?。ㄒ唬┍臼袘艏青l(xiāng)居民；
?。ǘ┓潜臼袘艏?，持有本市居住證且在原籍未參加基本醫(yī)療保險的人員及其未成年子女；
（三）在肥各類學校學生；
?。ㄋ模╇S在本市工作的外籍專家共同生活的未成年子女。
三、繳費標準
2019年度，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準為每人770元。其中，財政補助每人520元，居民個人繳費標準為每人250元。
四、參保時間
2019年居民醫(yī)保參保繳費時間為：2019年9月1日至2019年12月20日。
五、參保辦法
（一）已參保居民。上年度已參保居民可以登陸“合肥醫(yī)保”微信公眾號，點擊“居民參?！保ㄟ^“微信”支付方式，自行參保繳費。居民到戶籍地或居住地社（村）居委參保繳費的，由社區(qū)（村）工作人員幫助居民通過微信公眾號續(xù)保繳費，或通過“合肥城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費平臺”參保登記、代收代繳醫(yī)保費用。
?。ǘ┬聟⒈＞用?。持戶口本或居住證，到戶籍地或居住地社（村）居委參保登記，由社（村）居委通過“合肥城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費平臺”錄入?yún)⒈Ｈ藛T信息（姓名、性別、身份證號、家庭住址、手機號碼等），代收代繳醫(yī)保費用，打印《安徽省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費專用票據(jù)》（以下簡稱《專用票據(jù)》）。
?。ㄈ┲行W生。中小學生參保工作由學校負責組織。9月1日至10月30日，所在學校應通知學生家長，通過登錄“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞柧€上參保繳費。既往未參保的新入學學生，學校應通知學生家長持戶口本或居住證，到戶籍地或居住地社（村）居委參保繳費。學校應統(tǒng)計學生的參保人數(shù)，在11月10日前報各縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)醫(yī)保管理部門。
（四）高校學生。在肥高校學生，由所在高校組織參保繳費登記。10月30日前，各在肥高校通過網(wǎng)絡向市醫(yī)保中心居民醫(yī)?？茍笏驮谛W生名單的電子版（電子版格式附后），由市醫(yī)保中心導入數(shù)據(jù)庫備份。11月1日起，各高校通過參保平臺批量線上繳費，或者組織學生通過登錄“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞枀⒈＠U費。
?。ㄎ澹┽t(yī)療救助對象。參保費用由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金全額代繳，個人無需繳費。8月30日前，由縣（市）扶貧辦、縣（市）區(qū)（開發(fā)區(qū)）衛(wèi)健、民政部門分別提供8月份在冊人員名單（紙質(zhì)加蓋公章和電子檔各一份），交縣（市）醫(yī)保中心、區(qū)醫(yī)保管理部門，直接導入?yún)⒈Ｏ到y(tǒng)。12月31日前，按照上報的醫(yī)療救助對象人數(shù)和個人繳費標準，分別從縣（市）、區(qū)（開發(fā)區(qū)）醫(yī)療救助資金帳戶劃轉(zhuǎn)到縣（市）、市居民醫(yī)保財政專戶。
?。┢渌藛T。
1. 未在參保期參保的退役士兵、刑滿釋放人員、外國專家共同生活子女、精神障礙患者（需持有市精神障礙患者救助卡），可到市、縣醫(yī)療保障基金管理中心辦理補保手續(xù)。
2.一周歲以內(nèi)新生兒，可憑戶口本在戶籍所在地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）為民服務中心辦理參保手續(xù)。
六、工作安排
（一）準備階段（8月15日前）。制訂參保工作方案，印制醫(yī)保政策宣傳材料、參保繳費和合肥市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費平臺操作指南等培訓材料，召開各縣（市）、區(qū)（開發(fā)區(qū)）居民參保工作會議，布置2019年度參保工作。
?。ǘ┡嘤栯A段（8月25日前）。市本級組織縣（市）區(qū)（開發(fā)區(qū)）醫(yī)保部門、經(jīng)辦機構(gòu)，對參保流程、參保平臺使用、信息錄入等開展培訓?？h（市）區(qū)（開發(fā)區(qū)）分別組織對醫(yī)保經(jīng)辦人員、社區(qū)（村）工作人員開展培訓，確保全覆蓋。
?。ㄈ┙M織參保階段（9月1日至12月20日）。持續(xù)對城鄉(xiāng)居民開展醫(yī)保政策宣傳，組織開展居民醫(yī)保參保登記和繳費工作。參保登記工作結(jié)束后，各縣（市）將代收的保費按規(guī)定及時、足額匯繳入國庫。
七、工作要求
?。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識。組織城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險工作是重要的民生工程，涉及到廣大居民的切身利益，各縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)和市相關(guān)單位要充分認識此項工作的重要意義，加強工作領導，認真組織實施，確保全面完成參保繳費工作任務。
（二）明確工作職責。各級縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)醫(yī)療保障、稅務等部門要牽頭負責組織實施居民參保工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道）、社（村）居委要具體負責組織參保登記和代收代繳參保費用工作。
?。ㄈV泛宣傳動員。各縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)有關(guān)部門要充分利用新聞媒體，采取多種宣傳形式，大力宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策，多渠道、深層次、有重點的開展宣傳工作，提高城鄉(xiāng)居民對醫(yī)保政策的知曉率，營造良好的輿論氛圍，努力做到應保盡保。各高校要向大學生宣傳參加醫(yī)保的重要性和醫(yī)保的相關(guān)政策，避免因未參?；蛭窗匆?guī)定就醫(yī)治療而導致無法享受醫(yī)保待遇的事情發(fā)生。
?。ㄋ模┳龊梅罩笇А８骺h（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)醫(yī)保、稅務部門要加強對轄區(qū)內(nèi)各單位參保工作指導，積極幫助各單位做好參保組織工作。
?。ㄎ澹┘訌娦畔笏?。各縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)醫(yī)保、稅務部門每月20日前向市醫(yī)療保障局、稅務局報送參保工作信息。報送信息的質(zhì)量和篇數(shù)納入民生工程考核評分范圍。
參保工作中遇到的問題應及時向市醫(yī)療保障局、市稅務局報告。聯(lián)系電話：63531017（市醫(yī)療保障局醫(yī)藥管理和待遇保障處），63532860（市稅務局社會保險費和非稅收入科）?！ ?
附件：
