新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2023-01-03 12:11:15作者:智慧百科
可以報(bào)銷,新門診統(tǒng)籌政策不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。
詳情如下
一是取消起付標(biāo)準(zhǔn)。取消職工醫(yī)保原門診統(tǒng)籌及門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)(600-2200元不等),新門診統(tǒng)籌政策不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。
二是提高門診費(fèi)用上限。新門診統(tǒng)籌費(fèi)用支付限額覆蓋原門診統(tǒng)籌和原門診慢性病基金支付限額,并總體提高,年度門診費(fèi)用限額從原來(lái)的3333元-1.2萬(wàn)元提高到1.5萬(wàn)元。
三是實(shí)施費(fèi)用分段保障。門診醫(yī)療費(fèi)用越高,統(tǒng)籌基金支付比例越高;并且適當(dāng)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和退休人員傾斜,1000元(含)以下費(fèi)用,基金支付比例40%-60%;1000元(不含)-5000元(含)費(fèi)用,基金支付比例60%-85%;5000元(不含)-1.5萬(wàn)元(含)費(fèi)用,基金支付比例65%-90%。
門診統(tǒng)籌保障待遇:點(diǎn)擊查看
自己具體能少付多少錢呢?舉個(gè)例子:
王先生是南京市職工醫(yī)保在職參保人員,患有肺纖維化,在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,每年的醫(yī)保范圍內(nèi)門診費(fèi)用約6000元。門診待遇前后對(duì)比如下:
政策調(diào)整前:個(gè)人需支付門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)1200元,1200元以上部分,基金支付70%,達(dá)到基金年度最高支付上限2000元,個(gè)人支付2800元,個(gè)人一共需承擔(dān)4000元。
政策調(diào)整后:無(wú)起付標(biāo)準(zhǔn),1000元以下費(fèi)用,基金支付50%,即500元;1000-5000元之間的費(fèi)用,基金支付2800元,個(gè)人支付1200元;5000-6000元之間的費(fèi)用,基金支付750元,個(gè)人支付250元;基金一共支付4050元,個(gè)人一共支付1950元。比原政策,個(gè)人負(fù)擔(dān)降低了2050元。
新門診統(tǒng)籌政策實(shí)施后,同樣的門診醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人負(fù)擔(dān)明顯減少。