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　　>>>社區(qū)居民生參加醫(yī)保

　　一、辦理對象

　　居民醫(yī)療保險參保對象中的下列人員(以下統(tǒng)稱社區(qū)居民)， 通過社區(qū)工作機(jī)構(gòu)辦理居民醫(yī)療保險參保繳費手續(xù):

　　1.老年居民；

　　2.失業(yè)人員;

　　3. 18周歲以下、不在校的少年兒童及嬰幼兒，或父母為本市市區(qū)戶籍、本人在本市以外學(xué)校就讀的中小學(xué)生。

　　4. 在外地大學(xué)就讀的本市戶籍人員子女。

　　5.取得積分入醫(yī)資格的0-7周歲未入學(xué)的蘇州市區(qū)流動人口子女。.

　　二、結(jié)算年度與申報繳費期

　　1.老年居民.失業(yè)人員的居民醫(yī)療保險結(jié)算年度自2022年起調(diào)整為每年1月1日至12月31日。自2021年9月起，申報繳費期為每年9月1日至11月30日;

　　2. 學(xué)生少兒、大學(xué)生的居民醫(yī)療保險結(jié)算年度為每年1月1日至12月31日，申報繳費期為每年9月18至11月30日。

　　三、辦理流程

　　1. 社區(qū)居民于每年申報繳費期內(nèi)，由本人或監(jiān)護(hù)人攜戶口簿, 到戶籍所在地社區(qū)工作機(jī)構(gòu)，填寫《蘇州市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》，辦理下-結(jié)算年度居民醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)。 (其中取得積分入醫(yī)資格的0-7周歲未入學(xué)的蘇州市區(qū)流動人口子女由父母攜帶居住證和《蘇州市流動人口積分管理子女入醫(yī)核定表》至居住地所在社區(qū)辦理

　　失業(yè)人員還須提供本人《就業(yè)創(chuàng)業(yè)證》(《就業(yè)失業(yè)登記證》或《就業(yè)登記證(勞動手冊)》。符合免繳條件的重癥殘疾人須同時提供《中華人民共和國殘疾人證》和《蘇州市勞動能力鑒定結(jié)論通知書》(對聽力、語言、視力、肢體殘疾一至二級，智力、精神殘疾一至四級的殘疾人， 視為完全或大部分喪失勞動能力，可免予勞動能力鑒定)。

　　2.社區(qū)工作機(jī)構(gòu)對個人申報的資料進(jìn)行審核，確認(rèn)居民醫(yī)療保險參保資格，辦理參保登記手續(xù)后打印《蘇州市區(qū)居民醫(yī)療保險人員參保登記表(稅務(wù))》。

　　3.居民醫(yī)療保險費由稅務(wù)部負(fù)責(zé)征收。社區(qū)居民持上述表單及本人有效身份證件，于申報繳費期內(nèi)，按稅務(wù)部]指定的繳費方式(稅銀平臺合作銀行網(wǎng)點或在線繳費渠道)進(jìn)行繳費。具備免繳資格的參保人員，辦理申報確認(rèn)手續(xù)后即辦結(jié)下年度參保業(yè)務(wù)，無需個人繳費。

　　四、注意事項

　　1.達(dá)到參保年齡、戶籍遷入本市市區(qū)、與用人單位終止解除勞動關(guān)系后失業(yè)、鑒定為重癥殘疾、出生三個月以內(nèi)等新符合居民醫(yī)療保險參保條件的人員，可在結(jié)算年度內(nèi)申請參加當(dāng)年度居民醫(yī)療保險。上述人員于每月25日前辦妥參保登記及繳費申報手續(xù)，并按全年標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)療保險費或按規(guī)定申請免繳后，從次月起享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇。

　　2.社區(qū)居民必須在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)，方可享受相應(yīng)年度的居民醫(yī)療保險待遇。凡符合參保條件、但未在申報繳費期內(nèi)辦妥參保手續(xù)的社區(qū)居民，以及出生后超過3個月申請辦理居民醫(yī)療保險的新生嬰兒，須待下一-結(jié)算 年度申報繳費期內(nèi)方可辦理參保有關(guān)手續(xù)，結(jié)算年度內(nèi)不再受理。

　　3.對首次參加社會醫(yī)療保險的人員，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定申辦社會保障卡。

　　4.老年居民、失業(yè)人員參加居民醫(yī)療保險后，應(yīng)當(dāng)連續(xù)不間斷繳費。凡參保后又中斷參保的人員，辦理續(xù)保手續(xù)時，應(yīng)同時按老年居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳中斷期間(已參加職工醫(yī)療保險的年度除外)各年度的醫(yī)療保險費。補(bǔ)繳期間發(fā)生的醫(yī)療費用，由個人承擔(dān)，居民醫(yī)?；鸩挥杞Y(jié)付。存在上述情形的參保人員，社區(qū)工作機(jī)構(gòu)應(yīng)通知個人至區(qū)醫(yī)保經(jīng)

　　辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)繳手續(xù)，區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，打印《社會保險費征收通知單(稅務(wù))》，參保人員按照稅務(wù)部]指定的繳費方式(稅銀平臺合作銀行網(wǎng)點或在線繳費渠道)，- -并繳納當(dāng)年度繳費及補(bǔ)繳費金額。

　　5.失業(yè)人員可以參加居民醫(yī)療保險，也可以按靈活就業(yè)人員辦法參加職工 醫(yī)療保險。失業(yè)人員在選擇參保類型前應(yīng)詳細(xì)了解有關(guān)政策規(guī)定,選擇適合自己的參保類型。

　　6.社區(qū)居民是否符合居民醫(yī)療保險費免繳條件，以辦理參保登記手續(xù)時情況為準(zhǔn)。

　　7.參保居民在結(jié)算年度內(nèi)因亡故等原因不符合享受居民醫(yī)保待遇條件的，家屬應(yīng)及時向社區(qū)工作機(jī)構(gòu)申報,由社區(qū)工作機(jī)構(gòu)辦理個人參保關(guān)系注銷等相關(guān)手續(xù)。

　　8. 結(jié)算年度起始、進(jìn)入待遇享受期后，已繳納的居民醫(yī)療保險費-律不作退費。