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　　根據(jù)江蘇省人力資源和社會保障廳、國家稅務(wù)總局江蘇省稅務(wù)局、江蘇省醫(yī)療保障局總體工作安排要求，自2021年10月11日起，蘇州市區(qū)（含姑蘇區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)和相城區(qū)）醫(yī)保信息系統(tǒng)將獨立運行，醫(yī)療保險和生育保險征繳業(yè)務(wù)將由社保經(jīng)辦機構(gòu)劃轉(zhuǎn)至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)辦。現(xiàn)將醫(yī)保信息系統(tǒng)獨立運行后職工醫(yī)保征繳業(yè)務(wù)的常見問題整理如下：

　　Q：人社省系統(tǒng)上線后，對職工醫(yī)保征繳業(yè)務(wù)有影響嗎？

　　A：

　　有影響。人社省系統(tǒng)上線后，養(yǎng)老、失業(yè)和工傷保險的征繳業(yè)務(wù)由社保經(jīng)辦機構(gòu)負責。根據(jù)省、市機構(gòu)職能調(diào)整要求，職工醫(yī)療保險和生育保險的征繳業(yè)務(wù)由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責。

　　Q：職工醫(yī)療保險的業(yè)務(wù)申報期有調(diào)整嗎？

　　A：

　　有調(diào)整。職工醫(yī)療保險的業(yè)務(wù)申報期調(diào)整為上月的11日至當月的6日，7日至10日為當月業(yè)務(wù)結(jié)算期，暫停辦理業(yè)務(wù)，11日起開啟下月業(yè)務(wù)申報期。

　　注意：職工醫(yī)保退休待遇核定業(yè)務(wù)的辦理時間是每月11日至月底（國家法定節(jié)假日除外）。

　　Q：原通過人社部門申請的CA能繼續(xù)使用并登陸醫(yī)保網(wǎng)上申報平臺嗎？

　　A：

　　可以。原已在人社部門開通網(wǎng)報的單位，可直接使用原有CA登陸“蘇州市醫(yī)療保障網(wǎng)上申報平臺http://180.108.205.90:12393/wsbs/login.jsp”。

　　Q：如何辦理職工醫(yī)療保險參保和停保業(yè)務(wù)？查詢渠道有哪些？

　　A：

　　經(jīng)辦方式：醫(yī)保信息系統(tǒng)獨立后，為減輕參保單位申報工作量，職工醫(yī)療保險參保登記、停保業(yè)務(wù)采取“共享人社數(shù)據(jù)，單位核對確認”的經(jīng)辦方式。

　　經(jīng)辦流程：采取“先社保后醫(yī)?！?/strong>的經(jīng)辦流程，即單位需辦理以上業(yè)務(wù)時，先通過社保經(jīng)辦機構(gòu)申報養(yǎng)老保險等險種的參保和停保業(yè)務(wù)，然后通過醫(yī)保網(wǎng)上申報平臺或至醫(yī)保經(jīng)辦窗口查詢核對醫(yī)療保險申報情況。

　　查詢渠道：已開通醫(yī)保網(wǎng)報的單位，可直接登陸“蘇州市醫(yī)療保障網(wǎng)上申報平臺http://180.108.205.90:12393/wsbs/login.jsp”，通過 “操作記錄查詢”和“人員繳費狀態(tài)查詢”模塊查詢核對職工醫(yī)療保險人員申報情況；未開通網(wǎng)報的單位，可攜帶人社已辦結(jié)的相關(guān)材料到單位所屬區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口進行查詢確認。

　　溫馨提示：為方便線上辦理業(yè)務(wù)，建議各參保單位盡快開通醫(yī)保網(wǎng)上申報功能。

　　Q：經(jīng)查詢核對發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險人員申報情況和養(yǎng)老不一致，怎么辦？

　　A：

　　如發(fā)現(xiàn)不一致的，參保單位應(yīng)于當月業(yè)務(wù)申報期內(nèi)辦理補申報參保、停保等業(yè)務(wù)。已開通醫(yī)保網(wǎng)報的單位，可直接在網(wǎng)上申報平臺辦理；未開通醫(yī)保網(wǎng)報的單位，需至單位所屬區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理。

　　注意：機關(guān)事業(yè)人員目前暫不能通過網(wǎng)上申報平臺辦理補申報參保、停保等業(yè)務(wù)。

　　Q：醫(yī)保系統(tǒng)獨立后，哪些業(yè)務(wù)需要到醫(yī)保經(jīng)辦窗口申報辦理？

　　A：

　　需到醫(yī)保經(jīng)辦窗口申報的業(yè)務(wù)主要有以下幾種：

　　1.職工醫(yī)保退休待遇核定業(yè)務(wù)

　　企業(yè)職工辦理退休醫(yī)保待遇核定時，單位需提供《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基本養(yǎng)老金核定表》和參保人員有效身份證件；

　　機關(guān)事業(yè)人員、養(yǎng)老保險由省直管的原行業(yè)統(tǒng)籌單位職工，需提供《蘇州市區(qū)職工醫(yī)療保險離退休人員基本情況表》和經(jīng)人社部門確認的按月享受養(yǎng)老待遇退休審批表。

　　2.醫(yī)保關(guān)系終止注銷 （死亡、離境定居等情況）

　　死亡辦理材料：承諾人有效身份證件、銀行卡并填寫個人承諾書 。

　　出國離境辦理材料：參保人有效身份證件、銀行卡、戶籍注銷證明等。

　　填寫表單：《蘇州市區(qū)參保人員終止醫(yī)療保險關(guān)系申請表》

　　3.人員補繳業(yè)務(wù)

　　業(yè)務(wù)范圍：除通過人社部門參保登記模塊直接生成的補繳記錄以外，其它類型的補繳需到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報辦理。

　　填寫表單：《蘇州市區(qū)參保職工醫(yī)療保險補繳業(yè)務(wù)申報表》

　　4.人員合并業(yè)務(wù)

　　辦理材料：有效身份證件、社會保障卡等。

　　5.繳費基數(shù)調(diào)整業(yè)務(wù)

　　辦理材料：人社部門已調(diào)整企業(yè)養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險繳費基數(shù)的材料。

　　填寫表單：《蘇州市區(qū)參保職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)調(diào)整花名冊》

　　6.人社回退的業(yè)務(wù)

　　業(yè)務(wù)范圍：人社系統(tǒng)操作的人員參保、停保、退休回退等業(yè)務(wù)均需至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)再次辦理。