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2023-01-31
2022年海南適齡女生免費接種HPV疫苗實施方案
更新時間：2022-03-26 23:10:11作者：未知
2022年海南省適齡女生HPV疫苗接種項目實施方案
為推進健康海南行動，響應世界衛(wèi)生組織提出的消除宮頸癌全球戰(zhàn)略，促進宮頸癌綜合防治工作，根據(jù)《中共海南省委辦公廳 海南省人民政府辦公廳關于印發(fā)〈省委、省政府2022年為民辦實事事項〉的通知》（瓊廳字〔2022〕6號），我省自2022年起實施適齡女生HPV疫苗接種項目，為確保項目順利實施，省衛(wèi)生健康委與省教育廳聯(lián)合制定本方案。
—、項目目標
?。ㄒ唬V泛宣傳宮頸癌防治知識，普及HPV疫苗接種重要意義。
?。ǘ┊斈闔PV疫苗接種任務的第1劑次完成率＞90%，第2劑次完成率＞80%。
（三）通過為全省適齡女生接種HPV疫苗，有效減少我省宮頸癌發(fā)生，提升女性健康水平。
二、項目范圍
項目實施范圍為全省18個市縣及洋浦，接種對象為我省適齡女生（第1劑次接種年齡13周歲—14周歲半），對有疫苗接種禁忌的女生或已接種過HPV疫苗的女生不列入接種范圍。2022年擬接種7.1萬人。
三、疫苗及免疫程序
?。ㄒ唬┮呙邕x擇。本著盡力而為、量力而行的原則，本項目使用國產(chǎn)2價HPV疫苗，由各市縣統(tǒng)一組織采購、分發(fā)，按照“知情同意、自愿免費”實施接種。
（二）免疫程序。對本項目接種對象，國產(chǎn)2價HPV疫苗采用“0—6”兩劑次免疫程序，即第1劑次接種滿6個月后再接種第2劑次，確保15周歲前完成兩針次接種。
?。ㄈ┢渌?。疫苗接種工作按照屬地化管理，由學校所在地預防接種單位負責，接種嚴格按照《預防接種工作規(guī)范》及疫苗說明書要求進行。本項目要求各劑次選擇使用同一廠家生產(chǎn)疫苗完成全程接種。暫不建議全程接種國產(chǎn)2價HPV疫苗后再接種其他HPV疫苗。如受種者在相近時間內(nèi)還需接種其他疫苗，應確保與HPV疫苗接種間隔14天以上，同時要優(yōu)先保障國家免疫規(guī)劃疫苗和新冠疫苗的接種。
四、工作內(nèi)容及流程
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1.細化方案。各市縣政府要專門研究，組織衛(wèi)生健康、教育、財政、婦聯(lián)等部門，根據(jù)轄區(qū)實際情況科學制定具體實施方案，對轄區(qū)接種工作進行詳細的部署安排。
2.宣傳發(fā)動。各市縣衛(wèi)生健康、教育部門及學校要加強宮頸癌防治知識的科普宣傳，從宮頸癌疾病的發(fā)生、預防、治療、危害等方面進行廣泛宣傳，全面提高群眾對宮頸癌疫苗作用的認識。
3.人員培訓。為確保接種工作順利實施，省衛(wèi)生健康委、省教育廳將組織舉辦培訓班，對有關單位人員進行培訓。各市縣也要選配有經(jīng)驗的專業(yè)技術骨干組成師資隊伍，對接種單位及學校相關人員進行針對性培訓。培訓內(nèi)容主要包括：HPV疫苗接種的目的意義，接種時間及工作指標，組織實施及宣傳動員，接種對象的摸底登記和通知，疫苗和冷鏈管理，接種現(xiàn)場的組織管理，疫苗免疫程序及接種技術，接種信息的采集、錄入和上傳，各種工作用表的填寫、統(tǒng)計和報告，疑似預防接種異常反應（AEFI）的監(jiān)測和處置等。所有接種相關人員必須經(jīng)過培訓后方可上崗，以確保接種安全。
4.疫苗采購。按我省非免疫規(guī)劃疫苗采購規(guī)程，各接種單位確認接種對象后，確定疫苗需求數(shù)量報市、縣（區(qū)）疾控中心，市、縣（區(qū)）疾控中心根據(jù)需求做好疫苗計劃、采購和分發(fā)，確保疫苗供應充足、及時到位。各級疾控中心、各預防接種單位要嚴格按《疫苗管理法》要求，加強疫苗采購、分發(fā)、儲存、運輸和使用等各個環(huán)節(jié)的管理，確保疫苗質(zhì)量安全。要充分利用海南省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)，確保疫苗最小包裝單位來源可追溯、流向可核查。
5.接種對象摸底登記和通知。疫苗接種采取統(tǒng)一組織、預約登記、集中接種的方式，由市縣教育局統(tǒng)一組織轄區(qū)各學校符合免費接種范圍的學生進行摸底登記。各級教育部門要協(xié)調(diào)學校加強與所在地接種單位的溝通對接，及時妥善安排好目標人群的摸底登記和宣傳發(fā)動工作。各學校以班級為單位提供在校七年級及以上適齡接種對象名單，填寫“海南省適齡女生HPV疫苗接種摸底登記與接種記錄表”中摸底登記部分（附件7-1），根據(jù)衛(wèi)生健康部門要求時限提交摸底登記與接種記錄表電子版和PDF版（蓋章）給所在地定點免費HPV疫苗接種單位，并預約本校學生集中接種時間段。接種單位根據(jù)年齡和HPV疫苗接種史核查確認接種對象，確定接種時間安排，填寫“預防接種通知書”（附件6）,連同“致家長的一封信”（附件4）和“2價HPV疫苗接種知情同意書”（附件5）一并交由學校發(fā)放給學生或?qū)W生家長，通知接種的時間和地點，告知接種時需攜帶預防接種通知書、知情同意書、身份證（或戶口登記簿）等個人相關證明材料。家長不同意接種的，在知情同意書簽字后由學校統(tǒng)一收集交預防接種單位。不在校的適齡接種對象，由其所在地街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織摸底和預約通知。
（二）現(xiàn)場接種
1.接種點的設置與人員安排。各市縣指定的婦幼保健機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等預防接種規(guī)范門診承擔接種任務。接種單位應符合信息化建設標準，實現(xiàn)疫苗和接種信息全采集、可追溯。接種人員必須取得預防接種資質(zhì)，嚴格執(zhí)行預防接種操作規(guī)程。接種單位要合理安排接種時間，確保新冠病毒疫苗和常規(guī)免疫規(guī)劃疫苗接種不受影響，避免人員擁擠聚集，確保有充足的場所用來候診和接種后觀察30分鐘。對象接種時需有家長（監(jiān)護人）或委托人陪同。
2.接種前注意事項
（1）核實接種對象。接種前，接種人員嚴格“三查七對一驗證”，查驗知情同意書、身份證（戶口登記簿），核對受種者姓名、出生日期、HPV疫苗接種史等相關信息，核對受種者是否為本次免費接種對象。對于不符合本次免費接種的接種者，應向家長或監(jiān)護人做好解釋工作，可自愿自費選擇接種HPV疫苗。
?。?）接種前告知和健康狀況詢問。預防接種工作人員在實施接種前，應當告知受種者及其家長（監(jiān)護人）所接種HPV疫苗的品種、作用、禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應以及現(xiàn)場留觀等注意事項。同時，應詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，必要時要進行查體。受種者或其家長（監(jiān)護人）應如實提供受種者健康狀況、接種禁忌等情況。對于有接種禁忌不能接種的，預檢登記人員提出醫(yī)學建議，并在預檢登記表上如實記錄。對于應緩種的，告知補種時間和地點。
?。?）準備藥品、器械等。實施預防接種前，接種現(xiàn)場需準備好消毒器材、體檢器材、腎上腺素等急救藥品、安全注射器材等。
3.接種技術要求。接種方法嚴格按照《預防接種工作規(guī)范》和疫苗說明書要求進行。接種禁忌癥及接種注意事項嚴格執(zhí)行疫苗說明書中的相關要求。接種后必須在接種現(xiàn)場觀察30分鐘。
4.安全接種的要求。各市縣要結(jié)合實際，制定適齡女生HPV疫苗接種醫(yī)療救治保障工作方案和應急預案，合理配置醫(yī)療救治力量。接種單位要按照有兒科急診急救人員駐點保障、有兒童適用急救設備藥品、有120急救車現(xiàn)場值守、有二級以上綜合醫(yī)院救治綠色通道的“四有”原則，做好醫(yī)療救治保障，確保受種者安全。加強群體性心因性反應的防范和處理，一旦發(fā)生心因性反應，要及時將發(fā)病人員帶離留觀場所、做好人員疏散，采取隔離、對癥、暗示療法，正面疏導、穩(wěn)定情緒，防止恐慌心理蔓延。各接種單位要嚴格按照《預防接種工作規(guī)范》要求，確保安全、規(guī)范接種，做到：使用安全的注射器材，對受種者安全；操作過程中避免刺傷，對實施接種者安全；接種后正確處理使用過的注射器材，對環(huán)境安全。
5.接種后信息登記。接種完畢后，將接種信息統(tǒng)一錄入至海南省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)，并填寫預防接種證，同時在“摸底登記與接種記錄表”（附件7-1）上做好記錄，并由受種者家長（監(jiān)護人）或委托人簽字確認。
?。ㄈ┮伤祁A防接種異常反應(AEFI)監(jiān)測和處置
為減少AEFI的發(fā)生，接種單位在接種前一定要按要求進行詢問和告知，接種時嚴格把握疫苗接種禁忌癥，接種完成后所有受種者必須在接種現(xiàn)場留觀30分鐘無異常后方可離開。
各接種單位、醫(yī)療機構(gòu)和疾控機構(gòu)要加強疫苗接種期間AEFI的監(jiān)測、報告和處置工作，一旦發(fā)現(xiàn)AEFI應按照《預防接種工作規(guī)范》《全國AEFI監(jiān)測方案》等有關技術要求及時進行報告、調(diào)查、診斷和鑒定。
對嚴重疑似預防接種異常反應、群體性疑似預防接種異常反應、對社會有重大影響的疑似預防接種異常反應，要及時上報轄區(qū)衛(wèi)健委，組織人員進行調(diào)查，妥善處置，避免事態(tài)擴大。
?。ㄋ模┙臃N信息統(tǒng)計和報告
接種期間，接種單位要定期將未接種學生名單反饋給學校，由學校督促其盡快接種。接種單位按月匯總、統(tǒng)計接種情況，填寫“海南省適齡女生HPV疫苗接種情況匯總表”（附件7-2）于每月5日前上報轄區(qū)衛(wèi)生健康委，市縣衛(wèi)生健康委匯總后每月7日前報省項目管理辦公室。委統(tǒng)計信息中心、省疾控中心負責將HPV疫苗接種納入海南省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)，實現(xiàn)疫苗接種全流程管理，并與海南省婦幼健康管理信息系統(tǒng)共享。
各級各單位務必對有關表格嚴格審核、統(tǒng)計，統(tǒng)計數(shù)據(jù)將作為財政部門撥付經(jīng)費的依據(jù)。年度接種工作結(jié)束后，各級衛(wèi)生健康部門要及時對本年度工作開展情況進行全面總結(jié)，12月底前逐級上報年度總結(jié)報告與統(tǒng)計匯總表。
五、經(jīng)費保障
項目實施期間，接種指定國產(chǎn)2價HPV疫苗的費用（含疫苗費用329元/劑和接種服務費用22元/針，每人需全程接種兩針）全部由省財政承擔，個人無需再支付。省財資金文見瓊財社〔2021〕1087號。各市縣結(jié)合實際，足額配套項目工作經(jīng)費，以滿足接種需要。項目經(jīng)費要?？顚Ｓ茫瑢嵤﹩挝灰涌祉椖抠Y金的支出進度，疫苗費用根據(jù)實際采購價格結(jié)算。
六、組織實施
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適齡女生HPV疫苗接種工作涉及面廣、社會影響大，各市縣要充分認識開展項目的重要意義，切實加強組織領導。為確保接種工作順利實施，成立海南省適齡女生HPV疫苗接種項目領導小組和專項工作組（見附件2），領導小組負責HPV疫苗接種工作的領導、協(xié)調(diào)和重點工作保障等，下設項目管理辦公室及技術指導、信息、救治、宣傳4個專項工作組。各市縣要落實屬地責任，成立市縣級項目領導小組和專項工作組，科學制定項目具體方案，精準安排接種計劃。要結(jié)合未成年學生接種工作實際，合理把握接種工作節(jié)奏，確保平穩(wěn)有序推進。各級衛(wèi)生健康、教育部門要加強溝通、密切配合，精心組織、周密安排，切實做好此項民生工程。
?。ǘ┞鋵嵅块T職責
1.各市縣人民政府：履行落實方案的主體責任，結(jié)合實際進一步細化工作目標和任務，統(tǒng)籌各方力量，確保完成項目工作。
2.各級衛(wèi)生健康部門：負責組織項目方案的制定、接種經(jīng)費統(tǒng)籌管理、疫苗采購和分發(fā)、人員培訓、技術指導、接種實施、社會宣傳、信息管理、督導檢查、考核評估、材料匯總上報等；主動協(xié)同教育部門做好校園內(nèi)健康教育和宣傳動員工作。
3.各級教育部門：根據(jù)屬地管理原則，負責指導和協(xié)調(diào)項目學校（包括省教育廳直屬中學和高校附中）做好組織保障、計劃安排工作，按時提供項目學校和學生基礎信息，負責在校適齡女生摸底、組織、登記與報告；在衛(wèi)生健康部門的專業(yè)指導下組織開展面向?qū)W生、家長、有關教職工的健康教育和宣傳動員，通知學校督促目標對象及時接種；配合衛(wèi)生健康部門開展督導檢查、考核評估等工作。
4.各級疾控中心：負責疫苗采購、預防接種技術指導培訓、疫苗冷鏈儲存監(jiān)督管理、疫苗信息系統(tǒng)管理和疑似預防接種異常反應調(diào)查處置等工作。
5.各級婦幼保健機構(gòu)：負責協(xié)調(diào)轄區(qū)專家、技術、宣傳、信息等資源，配合做好工作組織實施。
6.各級藥品監(jiān)督管理部門：依法對疫苗銷售、儲存、運輸以及預防接種中的疫苗質(zhì)量進行監(jiān)督檢查。
7.各定點HPV疫苗預防接種機構(gòu)：負責接種具體實施工作，做好疫苗的接收、儲存、保管，落實疫苗安全接種及登記管理，對疑似預防接種異常反應，按照規(guī)定及時報告。
8.項目相關初中學校：負責提供并填寫學生基礎信息（尤其是身份證號）；向家長發(fā)放“致家長的一封信”“2價HPV疫苗接種知情同意書”“預防接種通知書”等材料；鼓勵采用家長會等形式，協(xié)助做好疫苗接種宣傳動員工作。
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各級衛(wèi)生健康、教育等部門和項目實施單位要共同做好項目宣傳發(fā)動，要圍繞疫苗安全性、有效性組織開展多種形式的正面宣傳動員活動，提升家長對HPV疫苗認識和接受程度，擴大宣傳覆蓋，營造全社會共同關心、關注的良好氛圍。要充分發(fā)揮校園宣傳作用，得到廣大教師、女生及家長的充分理解和支持，提高項目參與度。密切監(jiān)測輿情，迅速應對處置。及時組織專家解疑釋惑，回應社會關切。?
（四）強化督導檢查
省項目辦匯總分析全省項目實施情況，定期向省政府匯報進展，會同省技術指導組不定期對市縣進行現(xiàn)場質(zhì)量控制和技術督導，及時向領導小組反饋工作進展、成效和存在問題。
各市縣應將本項目納入政府重點工作考核內(nèi)容，隨時更新項目進展，要制定具體的督導方案，每季度對轄區(qū)疫苗接種工作進行1次現(xiàn)場督導、質(zhì)控評估和工作分析，確保接種工作順利推進。督導要貫穿活動全過程，包括前期準備、現(xiàn)場實施及后期評估等各階段。督導內(nèi)容要覆蓋當?shù)孛庖呋顒拥慕M織實施、社會宣傳、人員培訓、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場接種質(zhì)量等。督導結(jié)果要及時反饋到被督導單位，提出改進措施。各級對發(fā)現(xiàn)的問題要立即糾正、及時妥善解決。
七、其它事項
各接種單位應嚴格把握免費接種對象，不得隨意擴大免費接種范圍或編造虛假接種對象套取疫苗費用。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強指導檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即予以制止并依法依規(guī)從嚴處置。各單位要全力配合督查、審計、績效考核等工作開展。
聯(lián)系人及電話：省衛(wèi)生健康委蔡興鵬，65388352；省教育廳袁廿一，65230772；省婦女兒童醫(yī)學中心竇倩如，36689186。