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      1. 南寧市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員管理暫行辦法政策解讀

        更新時(shí)間:2022-03-27 06:10:15作者:佚名

        南寧市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員管理暫行辦法政策解讀

        南寧市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員管理暫行辦法政策解讀

          一、制定出臺(tái)《暫行辦法》的背景

          自2021年3月1日我市實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度以來(lái),南寧市醫(yī)療保障局緊密圍繞黨中央、國(guó)務(wù)院擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)決策部署,不斷完善管理措施和服務(wù)隊(duì)伍建設(shè),建立健全適應(yīng)南寧市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人口老齡化趨勢(shì)的長(zhǎng)期護(hù)理保障制度體系,推動(dòng)全市大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)形成,我市近152萬(wàn)參保職工因此受益。截止目前,我市納入定點(diǎn)管理的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)87家,登記管理長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員1330人,涵蓋了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、護(hù)理機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等多種服務(wù)主體,初步形成了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)體系,較好緩解了失能人員家庭長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)和事務(wù)負(fù)擔(dān)。

          隨著試點(diǎn)工作的不斷深入,定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)作為長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的提供方,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員作為長(zhǎng)期護(hù)理保障政策施行的參與者,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)和長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)服務(wù)人員的管理,關(guān)系到制度政策的落地和護(hù)理服務(wù)的品質(zhì)。因此,為穩(wěn)妥推進(jìn)南寧市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度(簡(jiǎn)稱長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn))試點(diǎn),規(guī)范南寧市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)行為,保障長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)重度失能人員基本護(hù)理需求,推動(dòng)我市長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展,根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號(hào))和《南寧市人民政府關(guān)于南寧市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的實(shí)施意見》(南府規(guī)〔2021〕3號(hào)),南寧市醫(yī)療保障局制定了《南寧市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員管理暫行辦法》(簡(jiǎn)稱《暫行辦法》)。

          二、關(guān)于護(hù)理服務(wù)人員準(zhǔn)入的要求

          規(guī)范長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員的準(zhǔn)入管理,一是明確了我市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員與定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)建立勞動(dòng)或勞務(wù)關(guān)系,簽訂勞動(dòng)或勞務(wù)合同,由用人單位統(tǒng)一管理。二是明確社會(huì)護(hù)理員和專屬護(hù)理員的定位,合理區(qū)分家庭照護(hù)和專業(yè)護(hù)理的功能定位,進(jìn)一步優(yōu)化長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)資源的配置,確保參保重度失能人員獲得專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)保障,引導(dǎo)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)從業(yè)人員的準(zhǔn)入管理,為促進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)資源社會(huì)化運(yùn)用提供保障。三是明確提出長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員持證上崗、接受專業(yè)技能培訓(xùn)的要求,為從業(yè)人員掌握相應(yīng)的職業(yè)技能提供保障。

          為破解長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)供給“市場(chǎng)化”、“專業(yè)化”的難題,通過(guò)規(guī)范從業(yè)人員準(zhǔn)入管理和技能培訓(xùn)的措施,進(jìn)一步提升參保人員獲得長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的可及性。

          三、關(guān)于護(hù)理服務(wù)人員的管理要求

          《暫行辦法》第五條至第二十一條明確了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員依托定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)管理的具體要求,明確了醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)對(duì)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員的管理責(zé)任。對(duì)管理對(duì)象提出了未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自離崗的管理要求,規(guī)定長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員因擅自中斷服務(wù)遭到定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)、失能人員及其委托代理人投訴的,一經(jīng)核實(shí),除按照相關(guān)合同、協(xié)議約定處理外,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)取消其長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)從業(yè)資格,三年內(nèi)不得納入我市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員范圍。

          對(duì)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員實(shí)行統(tǒng)一規(guī)范的管理制度,協(xié)調(diào)各方力量引導(dǎo)和加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)行業(yè)自律的形成,提升服務(wù)人員的能力和水平,為失能人員提供更好的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。

          四、關(guān)于護(hù)理服務(wù)人員的培訓(xùn)考核

          長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員的培訓(xùn)考核包括定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部組織的培訓(xùn)、考核以及醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)、考核?!稌盒修k法》第二十三條提出長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)按期參加定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)組織的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)培訓(xùn),每年培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)不低于20課時(shí)(每小時(shí)為一個(gè)課時(shí)),主要考慮建立量化培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)有助于保證服務(wù)人員的護(hù)理技能得到優(yōu)化,便于考核。

          南寧市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)堅(jiān)持社會(huì)保障互助共濟(jì)的基本原則和發(fā)展理念,在統(tǒng)籌社會(huì)各方力量合力解決長(zhǎng)期護(hù)理需求矛盾的路徑上深入探索,目標(biāo)是將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建立完善成為一項(xiàng)定位清晰、補(bǔ)位性強(qiáng)的社會(huì)保障制度,為失能人員家庭提供保障待遇和服務(wù)供給的雙重支持。需要全社會(huì)的積極參與、大力支持和包容理解。

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