武漢靈活就業(yè)人員醫(yī)保門診報(bào)銷流程

更新時(shí)間：2023-02-09 12:08:11作者：智慧百科

　　武漢靈活就業(yè)人員醫(yī)保門診報(bào)銷流程

　　參保人員在待遇期內(nèi)憑本人醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用在通過醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)直接結(jié)算時(shí)按規(guī)定比例報(bào)銷，參保人結(jié)算時(shí)只需要支付個(gè)人自付部分，無需個(gè)人墊支或來回跑路報(bào)銷。

　　武漢靈活就業(yè)人員醫(yī)保門診報(bào)銷比例

　　1.每年1月1日至12月31日為一個(gè)待遇享受年度。

　　2.年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)（俗稱“門檻費(fèi)”）累計(jì)為在職人員700元，退休人員500元。

　　3.統(tǒng)籌基金支付比例：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心）80%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。政策向退休人員進(jìn)一步傾斜，退休人員一級（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心）、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例分別為84%，68%和60%。