新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-03-27 12:10:14作者:佚名
一般情況下,醫(yī)保費(fèi)用的報(bào)銷遵循以下幾條規(guī)則,只要在這些規(guī)則的范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用都是可以按比例或限額報(bào)銷的:
1.正常享受待遇期內(nèi)(醫(yī)保沒斷繳);
2.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
3.符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))范圍;
4.在起付線以上和封頂線之內(nèi);
5.符合住院、普通門診、門診特定病種、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等相應(yīng)待遇政策規(guī)定。而相對的,在規(guī)則外的費(fèi)用就不可以報(bào)銷。
南寧繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),發(fā)生以下門診醫(yī)療費(fèi)用能享受醫(yī)保報(bào)銷:
一、獲得門診特殊慢性病待遇資格后在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用。
二、住院前急診搶救發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用。
三、在校學(xué)生在本學(xué)校校園內(nèi)或?qū)W校組織的活動中以及上下學(xué)途中發(fā)生意外傷害事故(不涉及第三方責(zé)任人)產(chǎn)生門急診醫(yī)療費(fèi)用。
四、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診特殊檢查、特殊治療的醫(yī)療費(fèi)用(備注:繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)才可享受報(bào)銷哦)。
五、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌費(fèi)用(備注:繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并簽約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能享受門診統(tǒng)籌待遇哦?。?/p>
溫馨提示:除以上門診醫(yī)療費(fèi)用能享受報(bào)銷外,其余門診醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。