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      1. 長(zhǎng)春市工傷保險(xiǎn)政策解讀

        更新時(shí)間:2022-03-27 12:20:07作者:佚名

        長(zhǎng)春市工傷保險(xiǎn)政策解讀

          最新調(diào)整公告:

          1.哪些情況應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷?

          根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

         ?。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

         ?。ǘ┕ぷ鲿r(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

         ?。ㄈ┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

         ?。ㄋ模┗悸殬I(yè)病的;

         ?。ㄎ澹┮蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

         ?。┰谏舷掳嗤局?,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

         ?。ㄆ撸┓?、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

          2.哪些情況應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為視同工傷?

          根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,職工有下列情形之一的,視同工傷:

         ?。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

         ?。ǘ┰趽岆U(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

          (三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

          3.哪些情況不得認(rèn)定為工傷或視同工傷?

          根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或視同工傷:

         ?。ㄒ唬┕室夥缸锏?;

         ?。ǘ┳砭苹蛘呶镜?;

         ?。ㄈ┳詺埢蛘咦詺⒌?。

          4.什么情況下應(yīng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定?

          職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

          5.勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)如何劃分?

          勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。

          生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

          6.什么是停工留薪期及期限?

          職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過 12 個(gè)月。

          7.停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理人員的護(hù)理費(fèi)如何支付?

          工傷職工在停工留薪期內(nèi),用人單位不得解除勞動(dòng)(人事)關(guān)系,按本人受到事故傷害或被診斷為職業(yè)病前12個(gè)月平均工資和福利支付停工留薪期待遇。停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由用人單位指派專人護(hù)理。用人單位不派人護(hù)理的,按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資 1 人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。已享受生活護(hù)理待遇的,用人單位可不再派人護(hù)理。

          8.工傷職工伙食補(bǔ)助費(fèi)、食宿費(fèi)、交通費(fèi)是如何規(guī)定的?

          工傷職工住院進(jìn)行工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)及配置輔助器具期間的伙食補(bǔ)助費(fèi),按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工日平均工資10% 的標(biāo)準(zhǔn),由工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,食宿費(fèi)分別按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工日平均工資 20% 和 60% 的標(biāo)準(zhǔn),交通費(fèi)按照統(tǒng)籌地區(qū)事業(yè)單位普通職工享受待遇標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付。

          9.工傷職工一次性傷殘補(bǔ)助金待遇發(fā)放的標(biāo)準(zhǔn)是多少?

          根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資,五級(jí)傷殘為 18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘則為7個(gè)月的本人工資。

          10.傷殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的?

          根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的 90%,二級(jí)傷殘為本人工資的 85%,三級(jí)傷殘為本人工資的 80%,四級(jí)傷殘為本人工資的 75%,五級(jí)傷殘為本人工資的 70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%。

          11.生活護(hù)理費(fèi)是如何規(guī)定的?

          生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理 3 個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的 50%、40%或者 30%。

          12.什么情況下可以享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金?

          職工因工致殘,有下列情形之一的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:

         ?。ㄒ唬┍昏b定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,工傷職工本人書面提出自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)(人事)關(guān)系的;

         ?。ǘ┍昏b定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,工傷職工本人書面提出自愿解除勞動(dòng)(人事)關(guān)系,或者勞動(dòng)(人事)合同期滿用人單位不再續(xù)簽勞動(dòng)(人事)合同而終止勞動(dòng)(人事)關(guān)系的;

         ?。ㄈ┯萌藛挝灰罁?jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十六條、三十九條規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系的。

          工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,應(yīng)當(dāng)與用人單位和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系書面協(xié)議,不再享受工傷保險(xiǎn)待遇。再次發(fā)生工傷的,應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,按照新的認(rèn)定決定和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇。

          13.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)肋金的標(biāo)準(zhǔn)是多少?

          根據(jù)《吉林省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法》規(guī)定,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘的為18個(gè)月本人工資,六級(jí)傷殘的為16個(gè)月本人工資,七級(jí)傷殘的為 13 個(gè)月本人工資,八級(jí)傷殘的為 11 個(gè)月本人工資,九級(jí)傷殘的為9個(gè)月本人工資,十級(jí)傷殘的為7個(gè)月本人工資?;悸殬I(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加 30%。

          14.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)是多少?

          根據(jù)《吉林省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法》規(guī)定,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘的為16個(gè)月本人工資,六級(jí)傷殘的為14個(gè)月本人工資,七級(jí)傷殘的為 11 個(gè)月本人工資,八級(jí)傷殘的為 9 個(gè)月本人工資,九級(jí)傷殘的為7個(gè)月本人工資,十級(jí)傷殘的為5個(gè)月本人工資。傷殘職工距法定退休年齡不足 5 年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減20%標(biāo)準(zhǔn)支付。距法定退休年齡不足1年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按標(biāo)準(zhǔn)的 10% 支付,達(dá)到退休年齡的不計(jì)發(fā)。

          職工在同一單位發(fā)生兩次以上工傷的,按其最高傷殘等級(jí)計(jì)算一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,每多一次工傷增加20%。

          15.工傷職工享受傷殘津貼以及生活護(hù)理費(fèi)等長(zhǎng)期待遇的起始時(shí)間是如何規(guī)定的?

          工傷職工享受傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等長(zhǎng)期待遇的,從初次勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出當(dāng)月起支付。勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定改變?cè)Y(jié)論的,自復(fù)查鑒定結(jié)論作出當(dāng)月起重新確定長(zhǎng)期待遇標(biāo)準(zhǔn),一次性待遇不做調(diào)整。

          勞動(dòng)能力再次鑒定改變?cè)b定結(jié)論的,按照再次鑒定結(jié)論來確定工傷保險(xiǎn)待遇。

          16.職工因工死亡享受哪些待遇?

          職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:

         ?。ㄒ唬﹩试嵫a(bǔ)助金為 6 個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

          (二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加 10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍則應(yīng)由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定;

          (三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的 20 倍。

          17.什么是本人工資?

          本人工資是指工傷職工受到事故傷害(或診斷為職業(yè)?。┗蛘呓獬齽趧?dòng)(人事)關(guān)系前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資。用工不足 12 個(gè)月的,按照實(shí)際用工月數(shù)平均計(jì)算。月工資無法確定的,按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資計(jì)算。

          本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資 300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資 300%計(jì)算;職工工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資 60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資 60%計(jì)算。

          18.在非法用工單位發(fā)生工傷的如何賠償?

          無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,或者用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,不進(jìn)行工傷認(rèn)定,由勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)確認(rèn)后,進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,用人單位按照國家有關(guān)規(guī)定給予一次性賠償。

          19.申報(bào)工傷的時(shí)限是如何規(guī)定的?

          職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 30 日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

          用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1 年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

          20.工傷案件的事故傷害調(diào)查核實(shí)是如何規(guī)定的?

          社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

          職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

        本文標(biāo)簽: 工傷  傷殘  職工  工資  個(gè)月  

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