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　　一、門診統(tǒng)籌政策

　　起付標(biāo)準(zhǔn)：1000元

　　報(bào)銷比例：三級醫(yī)院60%，二級及以下醫(yī)院80%

　　報(bào)銷限額：4000元

　　二、門診特殊慢性病待遇政策

　　起付標(biāo)準(zhǔn)：1000元

　　辦理流程：

　　辦理丙肝干擾素、惡性腫瘤放化療、尿毒癥患者血液透析或腹膜透析、血友病抗凝血因子治療、肺動(dòng)脈高壓特殊藥品治療（動(dòng)脈性和慢性血栓栓塞性）的參保人員在指定慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？祁I(lǐng)取《慢性病申請表》，由主治醫(yī)生級別以上的醫(yī)師填寫并由醫(yī)保科初審后，持《慢性病申請表》、病歷復(fù)印件、病情診斷書、本人社會(huì)保障卡、病情進(jìn)展相關(guān)報(bào)告和或特殊項(xiàng)目檢查（例如基因檢測）到呼市醫(yī)保中心審批。

　　辦理肝硬化失代償期、腦出血后遺癥（2年內(nèi)）、帕金森、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血和器官移植術(shù)后抗排異治療的參保人員持病歷復(fù)印件、病情診斷書、本人社會(huì)保障卡、病情進(jìn)展相關(guān)報(bào)告和1張1寸照片（器官移植術(shù)后抗排異治療還需提供費(fèi)用明細(xì)清單和用藥處方）到呼市醫(yī)保中心審批。

　　三、住院就醫(yī)待遇政策

　　起付線：

　　三級甲等醫(yī)院首次1000元，第二次700元，第三次及以上0元

　　三級乙等醫(yī)院首次800元，第二次560元，第三次及以上0元

　　二級醫(yī)院首次500元，第二次350元，第三次及以上0元

　　二級以下醫(yī)院首次300元，第二次210元，第三次及以上0元

　　報(bào)銷比例：

　　在 職

　　退 休

　　報(bào)銷限額：基本醫(yī)療19萬，大額補(bǔ)充醫(yī)療20萬。

　　特殊醫(yī)用材料：按照乙類項(xiàng)目限價(jià)管理，低于限價(jià)按照實(shí)際價(jià)格計(jì)入乙類費(fèi)用報(bào)銷；高于限價(jià)按照限價(jià)計(jì)入乙類費(fèi)用報(bào)銷，超限價(jià)部分不報(bào)銷。

　　特檢特治備案：患者使用特檢特治項(xiàng)目需在醫(yī)院醫(yī)?？茖徟?/p>

　　四、大額補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇政策

　　住院待遇：住院統(tǒng)籌支付4萬以上之后，乙類自理10%（血液蛋白自理20%）按照50%報(bào)銷；統(tǒng)籌4萬-8萬對應(yīng)個(gè)人自付部分按照50%報(bào)銷；統(tǒng)籌8萬-19萬對應(yīng)個(gè)人自付部分按照95%報(bào)銷；統(tǒng)籌19萬以上符合基本醫(yī)療部分按照95%報(bào)銷，自費(fèi)（藥品，超限價(jià)材料）1萬以上的部分按照40%報(bào)銷。

　　特殊慢性病門診治療待遇：特殊慢性病門診統(tǒng)籌支付2萬以上之后，乙類自理10%（血液蛋白自理20%）按照50%報(bào)銷；統(tǒng)籌2萬-8萬對應(yīng)個(gè)人自付部分按照50%報(bào)銷；統(tǒng)籌8萬-19萬對應(yīng)個(gè)人自付部分按照95%報(bào)銷；統(tǒng)籌19萬以上符合基本醫(yī)療部分按照95%報(bào)銷。