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　　蘭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷指南

　　報銷條件

　　1.正常享受待遇期內(nèi)（醫(yī)保沒斷繳）；

　　2.在定點醫(yī)療機構就醫(yī)；

　　3.符合基本醫(yī)療保險“三個目錄”（基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準）范圍；

　　4.在起付線以上和封頂線之內(nèi)；

　　5.符合住院、普通門診、門診特定病種、補充醫(yī)療保險等相應待遇政策規(guī)定。而相對的，在規(guī)則外的費用就不可以報銷。

　　報銷材料

　　住院費用聯(lián)網(wǎng)結算：

　　參保人辦理住院手續(xù)時，出示本人的社保卡，并按醫(yī)院的規(guī)定預付押金。出院時，支付個人負擔費用，其余部分由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)院按規(guī)定結算。

　　參保人因各種原因導致無法通過聯(lián)網(wǎng)結算報銷醫(yī)療費用的，可以通過手工報銷費用。

　　手工報銷需提供以下資料：

　?、賵箐N人社?？ㄔ?、代辦的還須提供代辦人身份證原件；

　?、谪斦⒍悇詹块T統(tǒng)一印制的醫(yī)療機構機打收費票據(jù)原件，市內(nèi)費用的在背面注明未聯(lián)網(wǎng)結算原因并蓋章（蓋清晰可辨的收費章、發(fā)票專用章或財務專用章）；

　?、坩t(yī)院電腦打印的費用明細清單原件；

　　住院費用還需提供以下資料：

　?、艹鲈盒〗Y/出院記錄；（蓋清晰可辨的疾病診斷專用章、科室、住院部專用章）

　?、菁痹\住院的需提供入院記錄或首次病程記錄復印件；（醫(yī)院病案室蓋清晰可辨的章）

　　⑥市內(nèi)費用未辦理住院登記的還需提供《蘭州市社會醫(yī)療保險參保人住院身份核實表》。