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　　蘭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷條件

　　一般情況下，醫(yī)保費(fèi)用的報(bào)銷遵循以下幾條規(guī)則，只要在這些規(guī)則的范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用都是可以按比例或限額報(bào)銷的：

　　1.正常享受待遇期內(nèi)（醫(yī)保沒斷繳）；

　　2.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；

　　3.符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)）范圍；

　　4.在起付線以上和封頂線之內(nèi)；

　　5.符合住院、普通門診、門診特定病種、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等相應(yīng)待遇政策規(guī)定。而相對(duì)的，在規(guī)則外的費(fèi)用就不可以報(bào)銷。

　　醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。

　　1.醫(yī)保藥品目錄：分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報(bào)銷范圍，之后按規(guī)定比例報(bào)銷；乙類目錄里的藥品需要個(gè)人自付一定比例，剩下的部分納入報(bào)銷范圍，再按規(guī)定比例報(bào)銷。

　　如：減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品不能報(bào)銷。

　　2.診療項(xiàng)目目錄：臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。

　　如：掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)、美容項(xiàng)目、整容項(xiàng)目等不能報(bào)銷。

　　3.醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必須的服務(wù)設(shè)施。

　　如：急救車、住院陪護(hù)費(fèi)、洗理費(fèi)和文娛活動(dòng)費(fèi)等不能報(bào)銷。