新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
天津職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別
更新時間：2022-03-27 16:01:38作者：佚名
1.保障對象不同
職工醫(yī)保面向的人群相對較窄，主要是企事業(yè)單位在職員工、退休職工以及靈活就業(yè)人員。
而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，保障的人群范圍更廣，包含下到幼兒上至老人所有年齡的人員，沒有參加職工醫(yī)保可以參加居民醫(yī)保。不過也要注意：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只能在戶籍地參加，而職工醫(yī)?？梢栽诠ぷ鞯貐⒓?。
2.繳費的主體、方式不同
職工醫(yī)保一般由單位和個人共同承擔費用，按月繳納，由單位負責辦理。天津自繳費當月起享受醫(yī)保待遇。
靈活就業(yè)人員也可以用個人身份參保，自連續(xù)繳費滿六個月起享受職工基本醫(yī)療保險待遇?？傮w來看，絕大多數人是通過工作單位參加職工醫(yī)保。
很多人可能因為換工作等原因導致醫(yī)保中斷，天津中斷繳費的，中止享受職工基本醫(yī)療保險待遇，中斷期間的基本醫(yī)療保險費可以補繳。補繳和中斷期間發(fā)生醫(yī)療費用報銷的具體辦法，由市醫(yī)療保障行政部門會同市有關部門制定。
居民醫(yī)保由個人承擔全部費用，一年一繳。居民個人每年的9-12月份，到當地社區(qū)或村委會辦理下一年度的參保手續(xù)，就可以在下一年全年享受醫(yī)保待遇，如果沒有繳納，則下一年不再享受醫(yī)保待遇。
3.繳費金額不同
職工醫(yī)保繳費的金額相對較高，由單位和個人，每月按一定的比例繳費。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用較低，一般在230-880元不等，低于職工醫(yī)保。
4.報銷標準不同
職工醫(yī)保的報銷比例較高，通常在70%-90%。退休時累計繳費達到國家規(guī)定年限（男性繳滿25年，女性繳滿20年，且在本市實際繳費年限不少于5年），不用繼續(xù)繳納醫(yī)保費，仍然可以享受職工醫(yī)保報銷待遇。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例多是在40%-80%，需要一直交，才能一直享受醫(yī)保報銷待遇。
5.有無個人賬戶
職工醫(yī)保有個人賬戶。這部分錢可以在定點醫(yī)院購買藥品、門診使用，或者直接在醫(yī)保定點藥店刷卡買藥。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，參保人沒有個人賬戶。