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      1. 鄭州市異地就醫(yī)報(bào)銷指南

        更新時(shí)間:2022-03-27 18:10:04作者:未知

        鄭州市異地就醫(yī)報(bào)銷指南

          第一步:先備案

          1、 備案地點(diǎn):參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

          2、 備案信息:

          ① 備案原因:要寫(xiě)清楚是異地安置或居住/常駐工作/轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院

         ?、?就醫(yī)地點(diǎn):填寫(xiě)你需要去看病的地方

          3、 查詢方式:

         ?、?登錄社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)(http://si.12333.gov.cn)

         ?、?點(diǎn)擊“參保人登記備案查詢”

         ?、?參保人在參保地完成異地備案手續(xù)后,相關(guān)備案信息會(huì)同步上傳至國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),如果能夠在本系統(tǒng)注冊(cè)、查詢到個(gè)人備案信息,說(shuō)明備案成功。

          此處值得一提的是,備案流程較之前有了如下簡(jiǎn)化:

          取消所有需要就醫(yī)地提供證明和蓋章的程序

          簡(jiǎn)化參保地對(duì)轉(zhuǎn)診備案人員的審批蓋章程序

          參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在為參保人員辦理備案時(shí)直接備案到就醫(yī)的地市或省份

          第二步:選定點(diǎn)

          查詢方式

         ?、?登錄社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)(http://si.12333.gov.cn)

          ② 點(diǎn)擊“異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢”,可查詢開(kāi)通的跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬行政區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼、醫(yī)院等級(jí)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類和地址。

          【提示1】備案到省本級(jí)或省會(huì)城市的,省本級(jí)和省會(huì)城市的所有跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以支持直接結(jié)算;

          【提示2】參保人員到北京市、天津市、上海市、重慶市、海南省和西藏自治區(qū)就醫(yī),備案到就醫(yī)省份即可,不用備案到地市和區(qū)縣。

          第三步:持卡就醫(yī)(最關(guān)鍵)

          選了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,務(wù)必在醫(yī)院持卡辦理入院登記和出院結(jié)算。

          【提示】患者一定要用《社會(huì)保障卡》,要持卡辦理入院和結(jié)算,否則有可能被醫(yī)院誤以為是自費(fèi)人員,出院時(shí)就很難轉(zhuǎn)為跨省直接結(jié)算的病人。因此,醫(yī)?;颊哂猩绫?ǖ囊M可能持卡入院。

          跨省異地就醫(yī)醫(yī)保如何結(jié)算

          1.就醫(yī)地目錄→醫(yī)保支付范圍按就醫(yī)地目錄

          執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍,包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄,診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

          2.參保地政策→醫(yī)保支付比例等按參保地政策

          執(zhí)行參保地的支付政策,這些支付政策包括醫(yī)保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。

          3.就醫(yī)地管理→信息記錄、費(fèi)用審核等由就醫(yī)地管理

          就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理,包括咨詢服務(wù)、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用的審核等。

          異地就醫(yī)結(jié)算有哪些好處

          截至2018年5月底,國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)備案人數(shù)達(dá)257萬(wàn)人,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用125.9億元,前5月平均每日直接結(jié)算量2347人次。關(guān)于異地就醫(yī)結(jié)算的好處,可以和過(guò)去進(jìn)行一下對(duì)比??偠灾褪牵菏r(shí)、省錢(qián)、省心、省力。

          跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及哪些人群

          1、異地安置退休人員,指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;

          2、 異地長(zhǎng)期居住人員,指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員;

          3、 常駐異地工作人員,指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員;

          4、 異地轉(zhuǎn)診人員,指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。

          【提示】一些地區(qū)急診入院人員也可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

          

        本文標(biāo)簽: 異地  參保  人員  醫(yī)療機(jī)構(gòu)  跨省  

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