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　　基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金規(guī)定的年度最高支付限額為80000元。參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用超過起付線標(biāo)準(zhǔn)以上的部分按“分級計算，累計支付”的原則支付。超過80000元以上的醫(yī)療費(fèi)用，由大額醫(yī)療補(bǔ)助金支付，支付限額為22萬元，支付比例為90%。

　　報銷標(biāo)準(zhǔn)如下表：

　　說明：列入醫(yī)保范圍的醫(yī)療費(fèi)用=甲類藥品+乙類藥品×95%+(準(zhǔn)予支付診療項目+部分支付診療項目)×85%+部分支付診療項目×80%(一次性材料)+服務(wù)設(shè)施;

　　統(tǒng)籌基金支付金額=(列入醫(yī)保范圍醫(yī)療費(fèi)用-起付線)×統(tǒng)籌基金支付比例。

　　舉例：舉例：在職人員李某2019年在選定的三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第1次住院，本次住院花費(fèi)共33500元，其中甲類藥品10000元，乙類藥品5000元，準(zhǔn)予支付診療項目10000元，部分支付診療項目5000元(其中一次性材料1000元)，服務(wù)設(shè)施項目3000元，丙類自費(fèi)項目500元。

　　列入醫(yī)保范圍的金額=10000+5000×95%+10000+4000×85%+1000×80%+3000=31950元;

　　統(tǒng)籌基金支付金額為：(31950-900)×85%=26392.5元。

　　第1次住院醫(yī)保支付金額總計為：26392.5元，個人支付合計：7107.5元。

　　》》》烏魯木齊城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷范圍