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      1. 2023重慶渝快保如何理賠?

        更新時間:2023-01-11 12:09:07作者:智慧百科

        2023重慶渝快保如何理賠?

          2023重慶渝快保如何理賠?

          一、重慶市內(nèi)就醫(yī)

          為給您提供方便、快捷理賠服務,減輕您就醫(yī)資金壓力,“重慶渝快保”已開通“一站式結算”服務,在重慶市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構或重慶市基本醫(yī)療保險認可的醫(yī)療機構住院的參保人,出院時在進行醫(yī)保結算同時即可享受“一站式結算”服務,不需要您再申請理賠。

          出院時到就醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保窗口打印“重慶市個人醫(yī)療費用結算表”,結算表上會顯示“渝快保”的賠付金額。如顯示為0,則扣減材料費等相關除外責任費用后未達到免賠額。如對賠付金額有異議,可關注“重慶渝惠?!蔽⑿殴娞柌樵兝碣r詳情,也可撥打客服熱線4006619115咨詢。

          二、異地就醫(yī)&特藥理賠

          關注“重慶渝惠?!蔽⑿殴娞?,點擊底部菜單欄【參保指南-我要理賠】,根據(jù)提示填寫并上傳材料。

          (一)需要哪些理賠材料?

          1.住院及特病門診醫(yī)療費用保險金理賠資料

          (1)保險金申請人的有效身份證件,若保險金申請人不是被保險人本人時,須提供保險金申請人與被保險人的關系證明

          (2)被保險人住院的,須提供住院病案、住院費用總清單或每日清單、醫(yī)療費用結算表、醫(yī)療費用收據(jù)或發(fā)票;被保險人特病門診就診的,須提供特病證、門診病歷、醫(yī)療費用結算表、醫(yī)療費用收據(jù)或發(fā)票

          (3)被保險人的銀行賬戶準確信息,含開戶行、開戶名稱、銀行賬戶號(特別提示:銀行賬戶信息不準確,保險金無法支付)

          2.特定自費藥品保險金理賠資料

          由保險金申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料或投保人與保險人協(xié)商確定予以認可的其他證明和資料向保險人申請給付保險金:

          (1)保險合同或其他保險憑證

          (2)保險金申請人的有效身份證件,若保險金申請人不是被保險人本人時,須提供保險金申請人與被保險人的關系證明

          (3)就診醫(yī)院出具的被保險人的住院病歷或門診病歷、??漆t(yī)生開具的特定藥品處方、以及附有被保險人病理、血液及其他科學方法檢驗報告等診斷證明文件

          (4)保險人認可的醫(yī)療機構或藥店開具的特定藥品費用原始發(fā)票,費用明細清單

          (5)被保險人已經(jīng)由慈善機構援助的藥品費用的證明和資料

          (6)保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的其他證明和資料

          (7)被保險人的銀行賬戶準確信息,含開戶行、開戶名稱、銀行賬戶號(特別提示:銀行賬戶信息不準確,保險金無法支付)

          (二)理賠流程有哪些?

          1.關注“重慶渝惠?!蔽⑿殴娞枺ㄟ^公眾號線上理賠入口申請理賠,根據(jù)提示上傳理賠影像材料

          2.影像件材料提交后,進行線上審核

          3.線上審核后,對于需要補充材料的,可根據(jù)理賠人員指引進行材料補充上傳

          4.審核通過后,支付賠款至指定賬戶

          (三)理賠款多久能到賬?

          保險人在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后,將在5個工作日內(nèi)作出核定;情形復雜的,在30日內(nèi)作出核定。對屬于保險責任的,保險人在與受益人達成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金義務。

        本文標簽: 保險金  被保險人  申請人  重慶  保險人