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　　《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)廣西北部灣經(jīng)濟區(qū)生育保險暫行辦法的通知》（桂人社發(fā)〔2014〕7號）第十七條：參保職工的配偶無工作單位，符合國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定、生育或者實施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，按照男職工所在統(tǒng)籌地區(qū)生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費定額補貼標(biāo)準(zhǔn)的50%，從生育保險基金中支付。

　　根據(jù)以上政策規(guī)定，未就業(yè)的男職工配偶在男職工按時足額繳納生育保險費用期間，發(fā)生符合國家、自治區(qū)計劃生育規(guī)定的生育醫(yī)療費用，可按規(guī)定申領(lǐng)男職工生育醫(yī)療費用待遇，不享受生育津貼。

　　生育醫(yī)療費用申報：

　　按時足額繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險適齡生育的女性參保人員發(fā)生符合國家、自治區(qū)計劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費用可享受城鄉(xiāng)居民生育待遇。

　　按規(guī)定按時足額繳納職工基本醫(yī)療保險期間因懷孕、分娩發(fā)生的住院醫(yī)療費用的南寧市參保職工（含靈活就業(yè)人員），符合國家、自治區(qū)計劃生育政策規(guī)定的，可以享受生育醫(yī)療費用報銷待遇。

　　定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算

　　第一步：入院登記

　　參保人員持身份證或社會保障卡到南寧市定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理入院手續(xù)。

　　第二步：結(jié)算審批

　　出院結(jié)算前，參保人員持本人結(jié)婚證，以及身份證或社會保障卡到住院的定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科填寫《符合計生政策承諾書》辦理生育保險直接結(jié)算申請手續(xù)，審核通過的，由定點醫(yī)療機構(gòu)為其辦理生育住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，審核不通過的，由參保人員自費結(jié)算此次生育住院醫(yī)療費用，并持規(guī)定材料到參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險待遇申報手續(xù)。

　　第三步：出院結(jié)算

　　參保人員需攜帶社會保障卡到定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算窗口辦理出院結(jié)算。

　　線下同城通辦少跑腿

　　生育醫(yī)療費用報銷業(yè)務(wù)已經(jīng)全面實現(xiàn)了同城通辦，在結(jié)算過程中，如出現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算不成功的，由參保人員墊付自費結(jié)算此次生育住院醫(yī)療費用和實施計劃生育手術(shù)的門診醫(yī)療費用，參保人可持以下材料到就近的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點辦理生育保險待遇申報手續(xù)。

　　參保職工所需材料

　　1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡；

　　2.《南寧市生育保險待遇申報表》（加蓋單位公章），原件1份；

　　3.醫(yī)院收費票據(jù)原件(發(fā)票丟失的，可提供加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)章的發(fā)票存根，并簽署承諾書)；

　　4.費用清單，原件1份；

　　5.病歷資料（申報住院費用的，提供出院記錄，申報門診費用的，提供門診病歷或疾病診斷證明），驗原件；

　　6.參保單位的銀行賬戶（領(lǐng)取失業(yè)金期間的生育女職工或靈活就業(yè)人員（女）申報生育醫(yī)療費用，提供本人銀行賬戶）；

　　7.按情形提供符合計劃生育政策證明材料：

　?、偕陥笊t(yī)療費用的，需提供計劃生育服務(wù)手冊或生育登記證或再生育證，驗原件；

　　②申報流產(chǎn)醫(yī)療費用，需提供結(jié)婚證，驗原件；

　　③男職工配偶無工作單位，申報生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，需提供配偶身份證，驗原件；

　?、芸缃y(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)且未中斷繳費的參保職工，應(yīng)提供轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)開具的生育保險繳費情況證明，原件1份。

　　參保居民所需材料

　　1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ǎ?/p>

　　2.《南寧市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用申報表》，原件1份；

　　3.醫(yī)院收費票據(jù)原件(發(fā)票丟失的，可提供加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)章的發(fā)票存根，并簽署承諾書)；

　　4.費用清單，原件；

　　5.有診療經(jīng)過描述的診斷證明、出院記錄，驗原件；

　　6.參保人本人銀行賬戶（如無法提供的，可提供參保人員直系親屬的銀行賬戶及雙方關(guān)系證明或承諾書）。

　　7.提供計劃生育服務(wù)手冊或生育登記證或再生育證，流（引）產(chǎn)計劃生育醫(yī)療費用報銷需提供結(jié)婚證，驗原件。

　　溫馨提示

　　職工生育醫(yī)療費用和職工生育津貼支付同時辦理可合并提供材料。參保人員的生育行為應(yīng)當(dāng)符合國家、自治區(qū)計劃生育政策規(guī)定。經(jīng)核查發(fā)現(xiàn)，涉嫌騙取生育保險基金的，將按照欺詐騙保相關(guān)規(guī)定處理，并列入失信人員管理。