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      1. 南寧參保女職工在領(lǐng)取失業(yè)金期間能享受生育待遇嗎

        更新時(shí)間:2022-03-28 10:10:11作者:佚名

        南寧參保女職工在領(lǐng)取失業(yè)金期間能享受生育待遇嗎

          現(xiàn)行生育保險(xiǎn)政策是這么規(guī)定的:

          根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳關(guān)于廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)生育保險(xiǎn)暫行辦法的通知》(桂人社發(fā)﹝2014﹞7號):

          ●第二十條“參保女職工失業(yè)后在領(lǐng)取失業(yè)金期限內(nèi)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育的,享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,不享受生育津貼待遇?!钡囊?guī)定,我們知道女職工在領(lǐng)取失業(yè)金期間發(fā)生符合國家、自治區(qū)計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育或者實(shí)施計(jì)劃生育是可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的。

          溫馨提示

          所以,失業(yè)后的女職工們,要在第一時(shí)間申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金哦,失業(yè)保險(xiǎn)金會代繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(及生育保險(xiǎn))保費(fèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)(及生育保險(xiǎn))按時(shí)足額繳納才可按規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇哦。

          生育醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)

          按時(shí)足額繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)適齡生育的女性參保人員發(fā)生符合國家、自治區(qū)計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用可享受城鄉(xiāng)居民生育待遇。

          按規(guī)定按時(shí)足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)期間因懷孕、分娩發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用的南寧市參保職工(含靈活就業(yè)人員),符合國家、自治區(qū)計(jì)劃生育政策規(guī)定的,可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。

          定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算

          第一步:入院登記

          參保人員持身份證或社會保障卡到南寧市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理入院手續(xù)。

          第二步:結(jié)算審批

          出院結(jié)算前,參保人員持本人結(jié)婚證,以及身份證或社會保障卡到住院的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??铺顚憽斗嫌?jì)生政策承諾書》辦理生育保險(xiǎn)直接結(jié)算申請手續(xù),審核通過的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其辦理生育住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,審核不通過的,由參保人員自費(fèi)結(jié)算此次生育住院醫(yī)療費(fèi)用,并持規(guī)定材料到參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù)。

          第三步:出院結(jié)算

          參保人員需攜帶社會保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算窗口辦理出院結(jié)算。

          線下同城通辦少跑腿

          生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)已經(jīng)全面實(shí)現(xiàn)了同城通辦,在結(jié)算過程中,如出現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算不成功的,由參保人員墊付自費(fèi)結(jié)算此次生育住院醫(yī)療費(fèi)用和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的門診醫(yī)療費(fèi)用,參保人可持以下材料到就近的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)辦理生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù)。

          參保職工所需材料

          1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???;

          2.《南寧市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》(加蓋單位公章),原件1份;

          3.醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)原件(發(fā)票丟失的,可提供加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)章的發(fā)票存根,并簽署承諾書);

          4.費(fèi)用清單,原件1份;

          5.病歷資料(申報(bào)住院費(fèi)用的,提供出院記錄,申報(bào)門診費(fèi)用的,提供門診病歷或疾病診斷證明),驗(yàn)原件;

          6.參保單位的銀行賬戶(領(lǐng)取失業(yè)金期間的生育女職工或靈活就業(yè)人員(女)申報(bào)生育醫(yī)療費(fèi)用,提供本人銀行賬戶);

          7.按情形提供符合計(jì)劃生育政策證明材料:

         ?、偕陥?bào)生育醫(yī)療費(fèi)用的,需提供計(jì)劃生育服務(wù)手冊或生育登記證或再生育證,驗(yàn)原件;

         ?、谏陥?bào)流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用,需提供結(jié)婚證,驗(yàn)原件;

         ?、勰新毠づ渑紵o工作單位,申報(bào)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,需提供配偶身份證,驗(yàn)原件;

          ④跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)且未中斷繳費(fèi)的參保職工,應(yīng)提供轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)情況證明,原件1份。

          參保居民所需材料

          1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???;

          2.《南寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)表》,原件1份;

          3.醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)原件(發(fā)票丟失的,可提供加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)章的發(fā)票存根,并簽署承諾書);

          4.費(fèi)用清單,原件;

          5.有診療經(jīng)過描述的診斷證明、出院記錄,驗(yàn)原件;

          6.參保人本人銀行賬戶(如無法提供的,可提供參保人員直系親屬的銀行賬戶及雙方關(guān)系證明或承諾書)。

          7.提供計(jì)劃生育服務(wù)手冊或生育登記證或再生育證,流(引)產(chǎn)計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需提供結(jié)婚證,驗(yàn)原件。

          溫馨提示

          職工生育醫(yī)療費(fèi)用和職工生育津貼支付同時(shí)辦理可合并提供材料。參保人員的生育行為應(yīng)當(dāng)符合國家、自治區(qū)計(jì)劃生育政策規(guī)定。經(jīng)核查發(fā)現(xiàn),涉嫌騙取生育保險(xiǎn)基金的,將按照欺詐騙保相關(guān)規(guī)定處理,并列入失信人員管理。

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