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　　異議復(fù)評(píng)申請(qǐng)需要準(zhǔn)備什么材料？

　?。ㄒ唬┥暾?qǐng)人身份證或戶(hù)口本；

　　（二）由代理人辦理的：

　　1.代理人的有效身份證或戶(hù)口本；

　　2.《南寧市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)代辦委托書(shū)》原件；

　?。ㄈ赌蠈幨虚L(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)估異議復(fù)評(píng)申請(qǐng)表》原件；

　?。ㄋ模┥暾?qǐng)人初次評(píng)估結(jié)論書(shū)，驗(yàn)原件;

　?。ㄎ澹赌蠈幨虚L(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)估申請(qǐng)表》原件；

　?。渡暾?qǐng)人承諾書(shū)》原件；

　?。ㄆ撸禟atz日常生活功能指數(shù)評(píng)價(jià)量表》原件；

　?。ò耍渡暾?qǐng)人基本情況調(diào)查表》原件；

　　（九）因疾病、傷殘導(dǎo)致失能的申請(qǐng)人，需提供有效的病歷、醫(yī)療診斷書(shū)、與失能狀態(tài)相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料，驗(yàn)原件。

　　注：初次失能評(píng)估申請(qǐng)的相關(guān)資料可通過(guò)系統(tǒng)獲取的，無(wú)需額外提供。

　　大家可以通過(guò)掃描二維碼下載南寧市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)異議復(fù)評(píng)申請(qǐng)表哦！