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　　西安異地就醫(yī)熱點(diǎn)問題解答

　　一、參保人員跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用，如何報(bào)銷?

　　答：參保人員異地就醫(yī)應(yīng)“先備案，查定點(diǎn)，持卡碼就醫(yī)”的流程，備案成功的參保人員，在本人備案成功的異地統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)已開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，可持社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

　　二、參保人員如何辦理異地就醫(yī)備案?

　　答：【線下辦理】符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)規(guī)定的異地安置退休、單位長期派駐外地工作、異地長期居住人員通過單位(無單位的可通過參保地社保所)到所屬轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案;轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員由本人或委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案。

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　　【線上辦理】：

　　三、參保人員如何核實(shí)備案是否成功?

　　答：可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或通過“西安市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)“醫(yī)保服務(wù)-異地就醫(yī)備案”進(jìn)行查詢，選擇“異地就醫(yī)”模塊，點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案記錄查詢”。

　　四、辦理備案時(shí)，需要選擇就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)?

　　答：不需要，根據(jù)相關(guān)異地就醫(yī)政策，參保人員門診、住院異地就醫(yī)，備案到外省市統(tǒng)籌區(qū)即可，備案成功后，即可在備案統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。

　　五、備案成功后，發(fā)生的住院和門診醫(yī)療費(fèi)用，就可以直接結(jié)算、實(shí)時(shí)報(bào)銷嗎?

　　答：參保人員在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算前，需預(yù)先按照參保地規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案，備案信息成功上傳國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)后，在備案的就醫(yī)地已開通跨省異地住院、門診直接結(jié)算業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可持社會(huì)保障卡直接結(jié)算。因故未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，全額墊付的醫(yī)療費(fèi)用，可按照參保地規(guī)定申請(qǐng)手工報(bào)銷。

　　六、如何查詢異地就醫(yī)直接結(jié)算相關(guān)信息?

　　答：在APP“異地備案”頁面下方，找到并點(diǎn)擊“異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用查詢”可查詢異地就醫(yī)費(fèi)用明細(xì)。

　　七、參保人員成功辦理異地就醫(yī)備案后，有“有效期”限制嗎?

　　答：異地就醫(yī)備案辦理成功后，即可按規(guī)定進(jìn)行異地就醫(yī)直接結(jié)算或手工報(bào)銷，無有效期限制。