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　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員可以享受哪些醫(yī)療待遇?

　　1.門診(急診)醫(yī)療費用

　　年度內參保人員在我市社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診和醫(yī)院急診、兒科門診產生的符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費用，20元以內的由個人自付，超過20元的部分按70%報銷，最高報銷900元。

　　2.住院醫(yī)療費用

　　參保人員在定點醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，可按規(guī)定報銷。一級醫(yī)院，年起付線100元，報銷85%;二級醫(yī)院，年起付線200元，報銷75%;三級醫(yī)院，年起付線600元，報銷65%。參保人員辦理轉外就醫(yī)或異地安置的，異地合規(guī)醫(yī)療費用報銷65%。

　　3.門診大病醫(yī)療費用

　　參保人員在定點醫(yī)院發(fā)生的合規(guī)門診大病醫(yī)療費用，按65%比例報銷。(門診大病范圍：重癥尿毒癥透析治療(含血液透析和腹膜透析)器官移植后的抗排異藥物治療(含腎移植、骨髓移植、肝移植等);惡性腫瘤的化療、放療;重性精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、血液病(包括血友病、白血病、再生障礙性貧血)、惡性淋巴瘤、重癥肌無力、兒童苯丙酮尿癥)。

　　住院和門診大病醫(yī)療費用年度內最高報銷16萬元。

　　4.居民大病保險

　　參保人員參加居保后同時享受大病保險待遇。年度內居保門診大病或住院醫(yī)療費用由居保報銷后，個人自付的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過21000元以上部分(困難人員為10500元以上部分)，由大病保險給予二次報銷。起付線以上5萬元以下(含5萬元)費用報銷比例為60%，5萬元以上10萬元以下(含10萬元)費用報銷比例為65%，10萬元以上費用報銷比例70%,上不封頂。困難人員報銷比例提高5個百分點。

　　5.“兩病”門診用藥保障

　　參加居民醫(yī)保，還有高血壓、糖尿病的，通過“兩病”專家鑒定的參保人員，在二級及以下定點醫(yī)療機構發(fā)生的“兩病”門診政策范圍內的藥品費用，納入“兩病”門診用藥保障范圍?！皟刹　遍T診報銷不設起付線， “兩病”門診政策范圍內藥品費用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，支付比例為50%。一個統(tǒng)籌年度內，“兩病”患者發(fā)生的門診藥品費用，醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~分別為高血壓病700元、糖尿病1000元。同時患“兩病”的參保人員累計封頂線均為每人1700元。