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　　北京職工大病醫(yī)保二次報銷指南(流程+報銷比例)

　　報銷比例

　　1.北京市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障對困難群體有什么傾斜政策?

　　本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員中，享受本市城鄉(xiāng)居民最低生活保障和生活困難補助人員、享受城鄉(xiāng)低收入救助人員、特困供養(yǎng)人員和低收入農(nóng)戶四類困難人員，其城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，各費用段支付比例分別提高5個百分點。

　　2.大病醫(yī)療保障“二次報銷”什么時候開始?

　　正常情況下，每年的上半年將會完成大病醫(yī)療保障“二次報銷”。

　　3.城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障“二次報銷”流程?

　　第一步：

　　醫(yī)保信息系統(tǒng)篩查統(tǒng)計出“上一年度個人自付醫(yī)療費用超過大病醫(yī)療保障起付標(biāo)準(zhǔn)”的參保職工信息。

　　第二步：

　　區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將以上參保職工信息通知職工所在單位，由單位核實并提供該職工“單位補充醫(yī)療保險”報銷情況和社會救助對象的醫(yī)療救助金額(信息系統(tǒng)同步自動采集社會救助對象的醫(yī)療救助金額)。

　　第三步：

　　“單位補充醫(yī)療保險”和“醫(yī)療救助金額”信息返回醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)后，由醫(yī)保信息系統(tǒng)根據(jù)大病醫(yī)療保障報銷政策自動計算出報銷金額。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過銀行將大病醫(yī)療保障報銷金額打入職工參保時綁定的個人銀行賬戶中。

　　以上報銷流程均由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保單位進(jìn)行相關(guān)信息互聯(lián)互通，不需要職工本人申請和跑腿奔波。