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2023-02-10
武漢靈活就業(yè)人員醫(yī)保門診怎么報(bào)銷？
更新時(shí)間：2023-02-09 12:08:13作者：智慧百科
武漢靈活就業(yè)人員醫(yī)保門診怎么報(bào)銷？
參保人員在待遇期內(nèi)憑本人醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用在通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)直接結(jié)算時(shí)按規(guī)定比例報(bào)銷，參保人結(jié)算時(shí)只需要支付個(gè)人自付部分，無(wú)需個(gè)人墊支或來(lái)回跑路報(bào)銷。
武漢靈活就業(yè)人員醫(yī)保門診報(bào)銷比例
1.每年1月1日至12月31日為一個(gè)待遇享受年度。
2.年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)（俗稱“門檻費(fèi)”）累計(jì)為在職人員700元，退休人員500元。
3.統(tǒng)籌基金支付比例：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心）80%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。政策向退休人員進(jìn)一步傾斜，退休人員一級(jí)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心）、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例分別為84%，68%和60%。
武漢普通門診統(tǒng)籌實(shí)施后，參保人就醫(yī)購(gòu)藥會(huì)不會(huì)不方便？
目前全市承擔(dān)普通門診統(tǒng)籌服務(wù)任務(wù)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近600家，涵蓋了市、區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）。對(duì)廣大參保職工來(lái)說(shuō)，既方便就近就醫(yī)，也降低了就醫(yī)成本。后期將建設(shè)電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)，將符合條件的定點(diǎn)零售藥店提供的用藥保障服務(wù)納入門診保障范圍，支持外配處方在定點(diǎn)零售藥店配藥、結(jié)算，充分發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店便民、可及的作用。