新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-03-29 01:30:12作者:未知
【吳江職工醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度調(diào)整】
>>>
1.醫(yī)保結(jié)算年度調(diào)整后,非就業(yè)居民參保人員申報(bào)繳費(fèi)期有什么變化?
答:2021年度吳江區(qū)非就業(yè)居民申報(bào)繳費(fèi)期保持不變,仍為1月10日至3月25日。從2021年9月起,參保人員于每年9月至11月申報(bào)繳納下一年度非就業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
例:吳江區(qū)戶籍的李阿姨,在2021年1月10日至3月25日期間申報(bào)繳納2021年度非就業(yè)居民醫(yī)保費(fèi)后,可以享受2021年度(2021年4月到12月)醫(yī)保待遇。從2021年9月份開始,李阿姨要在每年9月至11月期間申報(bào)繳納下一年度(每年1月至12月)的非就業(yè)居民醫(yī)保費(fèi)后,才可以正常享受下一年度的非就業(yè)居民醫(yī)保待遇。
2.2021年度非就業(yè)居民參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用待遇有哪些調(diào)整?
答:2021年4月1日起,非就業(yè)居民普通門診統(tǒng)籌額度從1000元增加至1200元。與定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約家庭醫(yī)生的非就業(yè)居民,在簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,在1200元限額內(nèi)按65%結(jié)付;未簽約且在一級醫(yī)院及基層門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,按55%結(jié)付。
3.2021年度非就業(yè)居民參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用待遇有哪些調(diào)整?
答:2021年4月1日起,非就業(yè)居民參保人員每一結(jié)算年度的住院起付標(biāo)準(zhǔn)為三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元,一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。當(dāng)年度第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為首次住院的50%,第三次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)均為100元。
非就業(yè)居民累計(jì)住院和門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用封頂線從20萬元提高至35萬元,其中4萬元以內(nèi)的部分,醫(yī)?;鸾Y(jié)付75%;4萬元至10萬元的部分,醫(yī)?;鸾Y(jié)付80%;10萬元至20萬元的部分,醫(yī)保基金結(jié)付85%;20萬元至35萬元的部分,醫(yī)?;鸾Y(jié)付90%;超過封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸩挥杞Y(jié)付。
盡管2021非就業(yè)居民醫(yī)保年度縮短了3個(gè)月,為不影響居民參保人員權(quán)益,非就業(yè)居民住院起付線、結(jié)付比例、住院次數(shù)累計(jì)、住院費(fèi)用累計(jì)、住院封頂線等保持不變,仍以一個(gè)醫(yī)保年度為單位進(jìn)行計(jì)算。如:居民的住院起付線、結(jié)付比例、住院封頂線均保持不變,住院次數(shù)、住院費(fèi)用均在9個(gè)月內(nèi)進(jìn)行累計(jì)。