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　　北京醫(yī)保目錄是什么意思?

　　醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。即我們常說的“三大目錄”

　　為保障參保人員基本醫(yī)療需求，規(guī)范基本醫(yī)療保險用藥、診療等方面的管理，北京市規(guī)定了基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報銷范圍(俗稱“三大目錄”)。參保人員在定點醫(yī)院發(fā)生的符合三大目錄的相關(guān)醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金按照規(guī)定給予支付。

　　基本醫(yī)療保險藥品目錄

　　分為甲類和乙類。

　　甲類：臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價格低的藥品。參保人使用這類藥品時，可以全額納入報銷范圍，之后按規(guī)定比例報銷。

　　乙類：

　　可供臨床治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品。參保人使用這類藥品時，需要個人自付一定比例，剩下的部分納入報銷范圍，再按規(guī)定比例報銷。

　　不予報銷的藥品：如減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品。

　　診療項目目錄

　　臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標(biāo)準(zhǔn)的診療項目。

　　不予報銷的診療項目：如病歷工本費、美容項目、整容項目等。

　　醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄

　　定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務(wù)設(shè)施。

　　不予報銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施：如急救車車費、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等不能報銷。

　　醫(yī)保藥品目錄對藥品適應(yīng)癥范圍有規(guī)定和限制嗎?

　　按照基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定，對醫(yī)保藥品目錄內(nèi)有報銷限制規(guī)定的藥品，在規(guī)定范圍內(nèi)使用，醫(yī)?；鹩枰詧箐N;

　　醫(yī)保藥品目錄內(nèi)沒有特別規(guī)定的，應(yīng)按藥品說明書適應(yīng)癥用法、用量等規(guī)定合理使用，發(fā)生的藥品費用醫(yī)?；鹩枰灾Ц?。

　　基本醫(yī)療保險藥品目錄查詢平臺：北京醫(yī)保局官網(wǎng)