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　　【吳江職工醫(yī)療保險結算年度調整】

　　1. 2021醫(yī)保年度為何要調整?

　　答：為使群眾充分享受醫(yī)保改革紅利，落實國家、省、市有關醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌要求，統(tǒng)一蘇州大市醫(yī)保結算年度，規(guī)定醫(yī)保結算年度內各項醫(yī)保待遇的標準、限額、報銷比例等，做好市級統(tǒng)籌的基礎性工作，努力增強群眾醫(yī)保獲得感。

　　2. 醫(yī)保結算年度是如何調整的?

　　答：職工醫(yī)保結算年度由原來的每年4月1日至次年3月31日統(tǒng)一調整為每年7月1日至次年6月30日。2020年職工醫(yī)保結算年度相應調整為2020年4月1日至2021年6月30日。從2021年7月1日起，職工醫(yī)保結算年度為每年7月1日至次年6月30日。

　　非就業(yè)居民醫(yī)保結算年度由原來的每年4月1日至次年3月31日統(tǒng)一調整為每年1月1日至12月31日。2021年非就業(yè)居民醫(yī)保結算年度相應調整為2021年4月1日至2021年12月31日。從2022年1月1日起，非就業(yè)居民醫(yī)保結算年度為每年1月1日至12月31日。

　　學生少兒、大學生醫(yī)保結算年度不做調整，仍為每年1月1日至12月31日。

　　3. 醫(yī)保結算年度調整后，對參保人員來說有什么變化?

　　答：對職工來說，2020醫(yī)保年度由原先的12個月延長至15個月，增加了3個月，參保人員的個人賬戶預劃金額、待遇享受起止時間以及醫(yī)保待遇額度都會發(fā)生相應改變。其中個人賬戶預劃金額和各項有封頂線的醫(yī)保待遇額度均提升3個月的標準(詳見下面問答)，各項醫(yī)保待遇享受起止時間相應調整為2020年4月1日至2021年6月30日。

　　對非就業(yè)居民來說，2021醫(yī)保年度由原先的12個月縮短至9個月，減少了3個月，非就業(yè)居民醫(yī)保待遇享受的時間起止日期也相應調整為2021年4月1日至2021年12月31日，但為了不影響參保人員的各項權益，各項醫(yī)保待遇額度仍按照全年標準給付。如從2021年4月1日起，非就業(yè)居民門診費用額度為1200元，那么盡管2021醫(yī)保年度只有9個月，但是參保人員依舊可以享受全年1200元的額度。

　　4. 醫(yī)保結算年度調整后，零星報銷有什么變化?

　　答：職工基本醫(yī)療保險參保人員2020醫(yī)保年度醫(yī)療費用零星報銷時間延長至2021年6月30日，也就是說，2021年6月30日前都可以報銷2020年度的醫(yī)療費用，期間報銷費用都計入2020醫(yī)保年度。

　　非就業(yè)居民參保人員2021醫(yī)保年度醫(yī)療費用零星報銷時間截止到2021年12月31日，較以往縮短了3個月，有報銷需要的非就業(yè)居民參保人員應當盡快報銷相關費用，2022年1月1日后的報銷費用計入2022年度。

　　5.參保人員可以從哪些渠道持續(xù)了解醫(yī)保相關內容?

　　答：前往區(qū)醫(yī)療保障服務中心或致電咨詢。