新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-03-29 05:20:14作者:未知
一、城鄉(xiāng)居民慢性病病種
有限額的慢性病(19種):慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、高血壓Ⅱ期以上(含Ⅱ期)、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦血管意外后并發(fā)癥(后遺癥)、糖尿病、腎病綜合癥、慢性腎炎、帕金森氏病、甲亢、甲狀腺功能減退、癲癇、阿爾茨海默癥、風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、艾滋病、克汀病、包蟲病、布魯氏桿菌病。
無限額的慢性病(13種):腫瘤用藥(腫瘤放療、化療)、慢性腎功能衰竭、血透析、精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、白血病、器官移植抗排異用治療、丙型肝炎、苯丙酮尿癥、血友病、再生性障礙貧血、結(jié)核病。
二、城鄉(xiāng)居民慢性病待遇政策
1、城鄉(xiāng)居民慢性病患者可享受醫(yī)院門診檢查、購藥費用報銷政策。
2、有限額的慢性病每年最高報銷2000元,每次檢查費、購藥費按照 50%的比例報銷。無限額的慢性病患者在醫(yī)院門診檢查、購藥時可按相應(yīng)醫(yī)院級別住院報銷比例支付。
3、有限額的慢性病每人最多可申報2種、無限額的慢性病每人申報病種數(shù)不限。
4、城鄉(xiāng)居民慢性病患者根據(jù)醫(yī)院處方每次可帶60日量藥。因特殊原因,經(jīng)個人申請,醫(yī)院可根據(jù)實際情況予以延長至90 日量。
5、不符合慢性病辦理標(biāo)準(zhǔn)的高血壓、糖尿病患者可申請辦理“兩病”。
三、城鄉(xiāng)居民慢性病辦理流程
1、城鄉(xiāng)居民可將近兩年住院病歷或門診檢查資料、身份證復(fù)印件、社會保障卡復(fù)印件等交到村衛(wèi)生室,由村醫(yī)按月將資料交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按季度交至縣市醫(yī)保局??h市醫(yī)保局將人員信息和相關(guān)資料移交至縣市人民醫(yī)院或維吾爾醫(yī)醫(yī)院,由縣市人民醫(yī)院或維吾爾醫(yī)醫(yī)院按照規(guī)定程序完成鑒定評審工作,并將鑒定評審結(jié)果報縣市醫(yī)保局,由縣市醫(yī)保局完成信息錄入。
2、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)工作者在接診無住院病歷但有明顯慢性病指征的患者時,要引導(dǎo)患者及時到二級及以上醫(yī)院進(jìn)行檢查評審。
3、二級及以上醫(yī)院對于門診、住院就醫(yī)且符合慢性病辦理標(biāo)準(zhǔn)的患者,由醫(yī)院主治醫(yī)生協(xié)助患者填寫《喀什地區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診慢性病治療審批表》,完成慢性病申報評審工作。
4、對資料不全或未達(dá)到慢性病鑒定評審標(biāo)準(zhǔn)的,由縣市醫(yī)保局通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通知村醫(yī)及時告知參保居民,做好政策解釋工作。