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　　》》》天津居民醫(yī)保生育保險報銷規(guī)定

　　居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的政策范圍內生育醫(yī)療費用，單獨建立報銷臺賬，不與居民醫(yī)保門（急）診或住院臺賬合并計算，所需資金從居民醫(yī)保基金中列支。具體支付標準和支付方式如下表所示：

　　備注：

　　〔1〕人工干預分娩包括：產(chǎn)鉗術、臀位牽引（助娩）術、胎頭吸引術、內倒轉術、手取胎盤術、毀胎術。

　　〔2〕分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥是指從分娩開始，到本次分娩結束期間出現(xiàn)下列情況：子宮破裂；羊水栓塞；前置胎盤、胎盤粘連或植入需采取急救止血治療者；產(chǎn)后出血；會陰Ⅲ度及復雜裂傷行縫合術的；妊娠期高血壓疾病中的重度子癇前期和子癇；HELLP綜合征；胎盤早剝；膽汁淤積癥；妊娠期脂肪肝；溶血尿毒綜合癥。

　　〔3〕高危人工流產(chǎn)是指需要住院實施人工流產(chǎn)的下列情況：年齡小于20歲或大于50歲流產(chǎn)的；半年內有終止妊娠或１年內有２次人工流產(chǎn)史的；1年內有剖宮產(chǎn)史的；產(chǎn)后１年之內尚在哺乳期的；生殖器畸形或合并盆腔腫物的；有子宮或子宮頸穿孔史的；帶器妊娠的；子宮位置高度傾屈或暴露宮頸困難的；既往妊娠有胎盤粘連及大出血的；脊柱、下肢、盆腔病變不能采取膀胱截石臥位的；有出血性疾病史的；有多次剖宮產(chǎn)史。

　　〔4〕計劃生育手術并發(fā)癥應當由市或區(qū)衛(wèi)生健康部門負責認定，并開具鑒定結論。

　　特別說明：

　　1、參保人員妊娠期間因保胎治療和期待療法發(fā)生的醫(yī)療費用居民醫(yī)保不予支付；

　　2、終止妊娠或實施計劃生育手術時出現(xiàn)合并癥或并發(fā)癥的，參照分娩期生育并發(fā)癥或分娩期內合并內外科疾病有關待遇支付標準執(zhí)行；

　　3、妊娠28周（含）以上采取腔內注射、水囊引產(chǎn)、藥物引產(chǎn)等引產(chǎn)方式終止妊娠的，對應規(guī)定的引產(chǎn)、自然分娩、人工干預分娩、單純剖宮產(chǎn)等支付項目，確定相應的待遇支付標準。